简介:醒来时血糖水平很高)可能觉得没什么意义,你花了几个小时睡觉,没有消耗任何碳水化合物,然而当你早上醒来时,你的葡萄糖水平仍然很高。为什么会这样?你能做些什么来确保你早上的血糖水平在安全的范围内?了解更多关于避免早上血糖水平过高的建议,这样你就可以正确地开始新的一天。
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有几个主要原因可以解释为什么你的血糖水平在早上会更高。其中之一被称为黎明现象。
黎明现象发生在凌晨3点到8点之间,此时你还在睡觉。随着早晨的临近,身体会自然地通知你的肝脏产生葡萄糖,为你的身体提供一天开始所需的能量。由荷尔蒙水平变化引起的黎明现象发生在所有人身上,无论是否患有糖尿病。然而,对于那些没有糖尿病的人,胰岛素水平增加,他们不会出现高血糖症。
另一个原因是,你早上可能会出现较高的血糖水平,因为你注射的胰岛素会逐渐消失。如果你的身体在夜间胰岛素不足,你的葡萄糖水平可能会开始上升。为了解决这一问题,您可以考虑尝试新的基础胰岛素、调整基础剂量的时间和数量(如果您注射胰岛素)或改变夜间基础率。
你早晨血糖水平升高的最后一个原因是索莫吉效应。如果您的血糖水平在夜间因胰岛素或药物过量而下降过低,就会出现这种情况。作为回应,你的肝脏产生更多的葡萄糖来维持你的葡萄糖水平,这可能会导致高血糖。索莫吉效应不像描述的其他原因那样普遍。
每天早上例行检查血糖,就能看出是否出现了清晨高血糖。此外,您可能还会经历一些体征和症状高血糖症,可能包括:
尿频过多
口渴增加
食物摄入量增加
模糊的视觉
只要有可能,在早上吃早餐之前,将你的血糖水平保持在3.9到7.0mmol/L之间,其他时间保持在7-10mmol/L之间。对于一些人,包括老年人或孕妇,稍微宽松或严格的血糖范围可能是最好的,你应该与你的医疗保健提供者讨论你的目标可能是什么。
控制血糖水平是预防短期和长期并发症的关键。虽然偶尔的高血糖不会让你立即面临危险,但长期持续的高血糖水平(超过10mmol/L)与糖尿病并发症有关,例如心脏病和中风,慢性肾脏疾病,神经损伤、眼疾等。
此外,高血糖水平——尤其是1型糖尿病患者——会让你面临直接的危险。这些高水平,如果与高血酮水平结合,可导致糖尿病酮症酸中毒,这是一种潜在威胁生命的情况,发生在一个人血酮水平高而胰岛素不足的时候。DKA的症状包括气短、有水果味的呼吸、恶心和呕吐、意识模糊或失去知觉。
根据你的血糖水平和趋势,你可以做一些事情来控制你的血糖水平,这样早上就不会很高。其中一些策略侧重于调整药物以更好地满足您的需求。其他策略包括调整你的锻炼计划,以及睡前吃什么和什么时候吃。
睡前检查血糖。如果你在临睡前感到兴奋,你的血糖水平可能整晚都很高。为了解决这个问题,考虑改变你晚上吃东西的时间和内容。如果血糖偏高,还可以考虑增加一些轻度的体育锻炼,比如散步10-15分钟,以降低血糖。根据这些调整,您可能需要调整进餐时间胰岛素的用量。
避免在临睡前吃太多食物,比如丰盛的晚餐或夜宵。一个战略来自亚当·布朗的建议包括早晚餐吃低碳水化合物,之后不吃零食。
确保你摄入足够的胰岛素来支付晚餐。过低的胰岛素剂量会导致您的血糖水平在夜间和早晨持续升高。
晚上锻炼是降低早上血糖水平的好方法,但是,也有一些风险。睡前运动可能会在几个小时内降低你的血糖水平,这可能会在你睡觉时导致危险的低血糖。
如果由于黎明现象或其他原因,早上的血糖水平过高,晨练是降低血糖水平的另一种有益方式。
如果您的血糖水平在睡前范围内,那么在没有足够胰岛素的情况下,它们可能会整夜升高。对于早上服用长效(或基础)胰岛素的人来说尤其如此,因为它可能会在你下一次服用前消失。
考虑改变一天中服用长效胰岛素的时间。您也可能受益于切换到每天两次的基础胰岛素或超长效胰岛素,或开始使用胰岛素泵。
在夜间凌晨3点至8点之间检查您的血糖。如果你在这些时间情绪高涨,你可能会经历黎明现象。
与您的医疗保健团队讨论如何找到最适合您的夜间胰岛素疗法。如果您服用基础胰岛素,您可能需要将服药时间推迟到尽可能接近就寝时间。另一种选择是尝试胰岛素泵或者自动胰岛素输送(帮助)系统。系统将在夜间自动调整您的基础胰岛素剂量,以帮助您保持血糖水平稳定。