1型糖尿病

　　1型糖尿病的病因不明。已经提出了一些解释性的理论，其原因可能是以下一种或多种原因：

　　1型糖尿病是一种涉及许多基因。如果父亲患有1型糖尿病，儿童患1型糖尿病的风险约为5%，兄弟姐妹患1型糖尿病的风险约为8%，母亲患1型糖尿病的风险约为3%。如果一个同卵双胞胎受影响的人大约有40%到50%的机会，其他人也会。一些研究遗传力估计是80%到86%。

　　生活在不同地区的人之间的发病率相差10倍。研究中的环境触发因素和保护因素包括膳食剂，如蛋白质。面筋,断奶时间，肠道微生物区系，病毒感染，细菌感染副结核病。

　　一些化学物质和药物选择性地破坏胰腺细胞。皮力农(Vacor)是1976年在美国引进的一种灭鼠剂，选择性地破坏胰腺β细胞，在意外中毒后导致1型糖尿病。1979年，Pyrinuron被从美国市场撤出，但没有得到美国政府的批准。环境保护局在美国使用。链脲佐菌素(扎诺萨)抗肿瘤代理，选择性地对β细胞的胰岛。用于啮齿动物诱发1型糖尿病的研究。以及治疗转移性不能手术切除的患者胰岛细胞癌。其他胰腺问题，包括外伤，胰腺炎或者肿瘤(无论是恶性的还是良性的)也会导致胰岛素分泌的丧失。

　　空腹血糖≥7.0mmol/L(126 mg/dL)。

 

　　血浆葡萄糖在75克口服葡萄糖负荷两小时后达到或超过11.1mmol/L(200 mg/dL)，如葡萄糖耐量试验.

 

　　高血糖症状和随意血糖在11.1mmol/L以上(200 mg/dL)。

 

　　糖化血红蛋白(血红蛋白A1C)在48 mmol/mol或以上(≥6.5)DCCT%)。

 

　　自身抗体

 

　　糖尿病的出现自身抗体已被证明能够在任何高血糖发生之前预测1型糖尿病的出现，其中最主要的是胰岛细胞自身抗体, 胰岛素自身抗体，针对65-KDA同形谷氨酸脱羧酶(Gad)，针对磷酸酶-相关IA-2分子和锌转运体自身抗体(ZnT 8)。根据定义，1型糖尿病的诊断可以首先出现临床症状和/或体征，但自身抗体的出现本身可以称为“潜伏性自身免疫性糖尿病“.并非所有有自身抗体的人都进展为1型糖尿病，但随着抗体类型的增加，风险增加，3至4种抗体类型的风险为60%至100%。在婴儿和幼儿中，从自身抗体出现到临床诊断性糖尿病的时间间隔可以是几个月，但在有些人中，可能需要数年--在某些情况下可能超过10年。胰岛细胞自身抗体的常规检测免疫荧光，而其余的则是用特定的放射分析.

　　1型糖尿病症状

 

　　标志往往是微妙的，但它们可能会变得严重。它们包括：

 

　　极度口渴

 

　　饥饿加剧(特别是饭后)

 

　　干嘴

 

　　胃部不适呕吐

 

　　频繁小便

 

　　即使你在吃东西并且感到饥饿，但体重却没有得到解释。

 

　　疲劳

 

　　模糊视觉

 

　　沉重的，劳累的呼吸

 

　　经常感染皮肤、尿路，或阴道

 

　　偏执或情绪变化

 

　　尿床的孩子晚上很干燥

 

　　1型糖尿病的紧急情况包括：

 

　　颤抖和混乱

 

　　快速呼吸

 

　　果味让你呼吸

 

　　腹痛

 

　　失去意识(罕见)

　　1型糖尿病会导致其他问题，特别是如果控制不好的话.并发症包括：

 

　　心血管疾病.糖尿病会使你更容易患上糖尿病。血栓，以及高血压还有胆固醇。这些会导致胸痛心脏病发作，卒中，或心力衰竭.

 

　　皮肤问题.患有糖尿病的人更容易受到细菌或真菌感染。糖尿病也会导致水泡或皮疹.

 

　　牙龈病.缺乏唾液过多的斑块和不良的血液流动会导致嘴问题。

 

　　妊娠问题.患有1型糖尿病的妇女早产、出生缺陷、死产和死产的风险较高。

 

　　视网膜病变。这眼睛问题发生在大约80%患有1型糖尿病超过15年的成年人中。以前很少见青春期不管你得了这种病多久了。为了防止它--保持你的视力-控制好血糖血压, 胆固醇，和甘油三酯.

 

　　糖尿病肾病。大约20%到30%的1型糖尿病患者患有肾病。机会会随着时间的推移而增加。最有可能在糖尿病发病后15到25年出现。它会导致其他严重的问题，如肾衰竭和心脏病。

 

　　糖尿病神经病变.受损的神经和硬化的动脉会使你失去感觉，缺乏血液供应。脚。这增加了你受伤的机会，并使开放性的伤口和伤口更难愈合。当这种情况发生时，你可能会失去一条腿。神经损伤也会引起消化问题，如恶心，呕吐，和腹泻.

　　如果你被诊断为1型糖尿病，你的身体就无法制造出自己的胰岛素。你需要服用胰岛素来帮助你的身体使用血液中的糖。其他治疗方法也可能对控制1型糖尿病的症状有一定的希望。

　　患有1型糖尿病的人必须每天服用胰岛素。你通常通过注射胰岛素。

 

　　有些人用胰岛素泵。泵通过皮肤的一个端口注射胰岛素。对某些人来说，这比用针刺自己容易得多。它也可能有助于稳定血糖的高低。

 

　　你每天需要的胰岛素量是不同的。患有1型糖尿病的人定期测试他们的血糖，以确定他们需要多少胰岛素。饮食和运动都会影响血糖水平。

　　二甲双胍是一种口服糖尿病药物。多年来，它只用于2型糖尿病患者。然而，一些患有1型糖尿病的人可能会患上糖尿病。这意味着他们从注射中获得的胰岛素效果不太理想。

 

　　二甲双胍通过降低肝脏中的糖分，帮助降低血液中的糖。你的医生可能会建议你服用二甲双胍和胰岛素。

　　这个结核疫苗可作为治疗1型糖尿病的良方。一项非常小的研究发现，接受卡介苗(BCG)两次注射的1型患者血糖水平至少稳定了5年。不过还在测试中，尽管如此，它仍然为未来的1型糖尿病治疗提供了希望。

　　对于1型糖尿病患者，一种新的口服药物可能即将面世。索他利氟嗪(Zynqusta)正在等待FDA的批准。如果获得许可，这种药物将是第一种口服药物，可与胰岛素一起用于1型糖尿病患者。

 

　　这种药物可以通过强迫身体排出尿液中的葡萄糖和减少肠道中的葡萄糖吸收来降低血液中的葡萄糖水平。类似的药物已经存在于2型糖尿病患者，但没有一种药物被批准用于1型糖尿病患者。

　　患有1型糖尿病的人应该定期进食和吃零食，以保持血糖稳定。可以让糖尿病营养师帮助建立一个饮食计划.

 

　　运动还有助于降低血糖水平。胰岛素的数量可能需要根据你的运动水平进行调整。