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糖尿病手术，也称为“代谢手术”，更常被称为“减肥”手术。这是一组手术，可以减少你可以吃的食物的数量，限制你所吃的食物的吸收量，或者两者兼而有之。
袖状胃切除术(SG)切除大部分胃。可调胃带(AGB)在胃顶部形成一个小袋，这样一次就能吃到很少的食物。这些被称为“限制性手术”。
十二指肠开关(DelialSwitch，DS)会使肠道重新排列，从而减少食物的摄入和吸收。胃旁路术(GBP)将胃限制在一个鸡蛋的大小，也可以重建肠道，从而减少食物的吸收。这些手术既是限制性的，也是吸收性的。
所有这些手术经常导致2型糖尿病缓解，这意味着HbA1c在不使用药物的情况下下降到6%或更少。曾经有过糖尿病持续时间而那些控制能力较差的人不太可能获得缓解，但几乎所有人都看到了明显的改善。
这些手术是为了帮助极度肥胖的人减肥而开发的。当病人开始报告他们的糖尿病在手术后好转时，这是一个很大的惊喜。
这种情况发生的原因还不完全清楚。减肥并不能解释糖尿病的缓解。手术患者通常在手术后，体重减轻之前，血糖水平有了很大的提高，甚至是正常水平。
这种改善的一些原因可能是由于荷尔蒙的变化，在重组的肠道。在其他改变中，胃旁路受者的内分泌激素水平较高。GLP-1和较低水平的饥饿激素ghrelin。
然而，纽卡斯尔大学(英国)的罗伊·泰勒博士说，这种激素只起作用次要角色。他说，“急性负热量平衡(吃得很少)是扭转2型糖尿病所需要的一切。”
泰勒博士通过他每天600卡路里的饮食实验证明了这一点。根据泰勒的说法，任何能遵循他的超严格饮食约八周的人都有可能戒掉他们的糖尿病。然后，如果他们可以保持一个稍微宽松，但仍然限制饮食-例如，每天1200卡路里-他们的糖尿病将保持缓解。
几乎可以肯定的是，这两种因素--饮食限制和荷尔蒙变化--都与糖尿病的缓解有关。
手术的负面影响可以是尴尬的，也可能是致命的。据报道男性和女性在手术后都会出现尿失禁和/或排泄物。许多人感到恶心和呕吐。病人必须学会慢慢地吃小口，长时间咀嚼，避免吃很多食物，以避免呕吐、抽筋或腹泻。
超过三分之一的代谢性手术患者患上了胆结石。许多胃旁路手术患者可能会发展成胃溃疡，在那里胃会流进肠道。有些人变得极端低血糖饭后。
据WebMD报道，大约20%的减肥手术患者需要进一步的手术来修改新的连接，缩小或伸展胃袋，或解决并发症。营养不良相关的并发症，主要是贫血和骨质疏松症(骨变薄)，可能影响近30%的代谢手术患者.
病人也有脱水的危险，因为胃不能再承受大量的水分。
尽管许多研究表明，减肥手术患者报告的比例更高。生活质量当然很多病人不知道。有些人感到疲劳、寒冷、脱发、抑郁和易怒。
糖尿病手术的优点是你的糖尿病很可能会变得更好或者消失，至少在一段时间内是这样。
缺点包括手术的风险、不适和费用，严重的生理和心理副作用的可能性，以及长期体重和糖尿病复发的可能性。
糖尿病手术治疗中，所有的方法都会导致体重下降，但胃旁路或十二指肠开关是治疗糖尿病最有效的方法。他们似乎也有更多的风险和副作用，成本更高。
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