为什么瘦人也有患糖尿病的风险

　　人们通常认为，如果他们不超重，就没有患糖尿病的风险。这很大程度上是因为二型糖尿病的流行，它与体重直接相关。随着我们体重的增加，我们患病的风险二型糖尿病也会增加。
 

 

　　然而，糖尿病并不总是与你的外表有关。如果你很瘦，但有胰岛素抵抗，你的血糖会增加。有些人可能觉得如果他们的身体质量指数(身体质量指数)低于25，他们就是健康的。但是体重秤会给人一种虚假的安全感。体重正常但体脂比例增加和肌肉质量低的个体通常具有胰岛素抵抗。他们同样面临感染二型糖尿病病毒的风险。

 

 

　　一个重要的诱因是身体不活动。许多人整天坐在电脑或电视前，很少进行休闲锻炼。即使在瘦的个体中，低体力活动也会导致低肌肉量(也称为少肌症)和胰岛素抵抗。这种瘦的个体具有低肌肉质量和高比例的身体脂肪，经历与肥胖的人相同的代谢效应(“代谢性肥胖”)。有时，肌肉质量比腰围更重要。所以，测量腰臀比是很重要的。那些有内脏脂肪和高胆固醇的人也很容易。如果有糖尿病家族史，这种风险会成倍增加。

 

　　这类患者通常最初通过口服抗糖尿病药物来控制，但在病程中可能比典型的超重或肥胖的二型糖尿病患者更早需要胰岛素。

 

　　这些成年人也可能患有其他类型的糖尿病。以严重胰岛素缺乏为特征的1型糖尿病传统上被认为主要发生在儿童中。这种类型的糖尿病也被称为胰岛素依赖型糖尿病，患者从被诊断出时就需要胰岛素进行治疗。这是因为他们体内的自身免疫反应，他们产生了针对胰腺细胞的抗体。

 

　　这些患者表现出体重减轻、排尿增多和口渴以及其他典型的糖尿病症状。有时，这种类型的糖尿病发展缓慢，并在早期阶段伪装成二型糖尿病。这种成人1型糖尿病的缓慢演变形式被称为LADA(成人隐性自身免疫性糖尿病)。许多这样的病人很瘦或体重不足。临床特征和特殊的血液检查，如C肽水平和GAD 65抗体，可以帮助区分成人LADA和二型糖尿病。

 

　　其他类型的糖尿病也会影响瘦的成年人。例如，胰腺炎或胰腺手术后的糖尿病。这些患者通常很瘦，可能也需要胰岛素治疗。

 

　　也有一些糖尿病品种被归类为“单基因”糖尿病，其中单个基因缺陷可以导致糖尿病。这类患者不同于典型的二型糖尿病，并不总是超重或肥胖。

 

　　所以，理想体重和正常体重指数(身体质量指数)不能作为成年人患糖尿病风险的唯一指标。糖尿病也会影响瘦的成年人。