肩周炎是一种导致肩关节僵硬和不适的疾病。冻结肩,也称为粘连性关节囊炎,发生在肩关节周围的结缔组织肿胀和僵硬时。这是一种痛苦的疾病,导致肩部活动范围缩小,而没有任何关节炎的迹象。
这种炎症会使日常工作变得困难,随着病情的发展,你的不适和僵硬会逐渐变得更加虚弱。
肩周炎到底是什么?
肩部由包裹在结缔组织囊中的骨骼、韧带和肌腱组成。当肩关节周围的包膜增厚收紧时,逐渐限制运动。这种情况通常发生在三个不同的阶段:
冷冻阶段
这发生在六到九个月之间。你的肩膀动起来会疼,而且你失去了很多活动范围。
冷冻阶段
这一时期持续4到12个月,在此期间,你的疼痛可能会变得更容易忍受,但随着僵硬的发展,你的活动能力可能会下降。
解冻阶段
你可能会注意到你的活动能力提高了,并且在症状开始后的六个月到几年内,你可能会恢复许多任务。
每个患者都有独特的肩周炎经历。早期适当的干预可以减轻你个人病情的严重性。
糖尿病和肩周炎有关系吗
风险越高,年龄越大或患糖尿病的时间越长。因为不受控制的血糖水平会改变胶原蛋白,胶原蛋白是构成结缔组织的重要蛋白质,所以糖尿病患者更有可能患肩周炎。
当糖附着在胶原蛋白上时,它会变得粘稠,限制活动能力,并导致你的肩膀僵硬。当你试图通过粘性工作时,你会经历轻微到严重的疼痛。在某些情况下,移动你的肩膀是不可能的。
其他的风险因素是什么?
如果你的肩膀长时间不动,比如打石膏,你就有患肩周炎的风险。受伤后,如肩袖撕裂,这种疾病也可以发展。
女性比男性更容易患肩周炎,40至60岁之间的人最容易患肩周炎。
诊断和预防
肩周炎只能根据体征和症状来诊断。另一方面,医生通常会通过检查你的主动活动范围(通过要求你移动肩膀)以及被动活动范围(通过为你移动手臂)来做出诊断。
可惜没办法保证不发生肩周炎。然而,请记住,最大的保护是保持您的血糖尽可能低。
除此之外,保持有规律的拉伸和体育锻炼对保持肩部的活动范围至关重要。
记住,虽然你不能预测你是否会患上肩周炎,但你可以把自己放在最好的情况下。
冻结肩的治疗
当然,大多数患者最初会选择非手术疗法,如物理疗法和非甾体抗炎药。
有些人选择注射类固醇来缓解关节不适和增加活动范围,但请记住,如果你患有糖尿病,它们可能会导致危险的高血糖,并持续长达一周,所以先与你的医生交谈。
在大多数情况下,这些措施应该是有效的。如果症状没有改善,更广泛的程序,如开放囊释放或关节镜手术(加上物理治疗),可以考虑。
糖尿病患者如何治疗肩周炎
虽然冻结肩在糖尿病患者中很常见,但你可以做一些事情来避免或治疗它们。
尽可能保持接近正常的血糖水平。
在患上肩周炎之前,定期锻炼和伸展肩膀。
抗炎药物可用于缓解疼痛。
在物理治疗师的帮助下,加强你的肩膀并增加活动范围。
如果其他方法都不起作用,手术可能是一种选择。
不要佩戴肩带或完全停止使用手臂。
肩周炎可能会令人不舒服,并限制你的许多日常活动,但好消息是,通过适当的治疗,这种疾病通常会痊愈。