补充维生素D2可以改善儿童和青少年的胰岛素敏感性,并减缓糖化血红蛋白的增加新发1型糖尿病.
一项随机对照试验的结果显示,与安慰剂相比,1型糖尿病青年每周随机服用50,000 IU辅助性麦角钙化醇2个月,然后每两周服用10个月,12个月时血清肿瘤坏死因子-α水平较低,HbA1c和胰岛素剂量调整HbA1c增加较慢。
“这项为期12个月的随机对照试验发现,在部分临床缓解的持续时间、残余β细胞功能的大小、胰岛素剂量调整的HbA1c和血糖方面,各组之间没有统计学上的显著差异,”医学博士本杰明·乌多卡·恩沃苏马萨诸塞大学医学院的儿科学教授及其同事写道。“然而,安慰剂组中HbA1c和胰岛素剂量调整HbA1c值的增加速度在统计学上显著更快,这表明该组中残余β细胞功能的丧失速度更快,这表明实验组中高剂量麦角钙化醇补充剂对残余β细胞功能的保护作用。”
研究人员进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验,比较麦角钙化醇与安慰剂在以下方面的效果儿童和青少年新发1型糖尿病。招募10至21岁的1型糖尿病持续时间少于3个月的个体参与研究。在实施目标治疗胰岛素方案1至2个月的试运行阶段后,36名参与者被随机分配到治疗组,接受每周一次50,000 IU麦角钙化醇,持续2个月,然后每隔一周接受一次,持续10个月,或接受安慰剂。在3、6、9和12个月时进行随访。在通宵斋戒后,探访在上午8时至10时30分之间进行。研究人员收集了人体测量学、HbA1c、促炎和抗炎细胞因子水平以及葡萄糖数据。
麦角钙化醇组在6个月时的血清25-羟基维生素D浓度较高(P= .01)和9个月(P= .02)与安慰剂相比。两组之间的血压没有观察到差异,身体质量指数z分数、腰围、空腹C肽和刺激C肽。
在趋势分析研究中,两组的HbA1c都有所增加。麦角钙化醇组的糖化血红蛋白每3个月增加0.14%,低于安慰剂组的平均增加0.46%(P= .04).与安慰剂相比,治疗组在3个月时的胰岛素剂量调整HbA1c较高(P = .05).麦角钙化醇组胰岛素剂量调整后的糖化血红蛋白每3个月增加0.3%,而安慰剂组增加0.77%(P= .02).在12个月时,麦角钙化醇组的血清肿瘤坏死因子-α低于安慰剂组(1.12 pg/mL比1.32 pg/mL;P = .03).
研究人员写道:“辅助补充麦角钙化醇在统计上显著降低了血清肿瘤坏死因子-α浓度,并显著减弱了HbA1c和胰岛素剂量调整的HbA1c的增长率,这表明对新诊断的1型糖尿病青年的残余β细胞功能和部分缓解具有保护作用。”“这表明,麦角钙化醇通过改善新诊断的1型糖尿病青年的胰岛素敏感性,减缓了胰岛素需求的上升。需要更大规模的研究来量化维生素D对1型糖尿病青年胰岛素敏感性的影响。