糖尿病神经病变可以分为几种类型。这是因为我们体内有不同种类的神经,它们服务于不同的功能。你的症状治疗方法取决于你患有哪种类型的糖尿病神经病变。
糖尿病神经病变有四种类型:
周围神经病(也称为糖尿病神经疼痛和远端多发性神经病)
近端神经病(也称为糖尿病性肌萎缩)
自主神经病变
局灶性神经病(也称为单神经病)
周围神经病
糖尿病周围神经病变有不同的名称:糖尿病周围神经疼痛和远端多发性神经病。在本患者指南中,我们将其称为糖尿病周围神经病变,或简称为周围神经病变。
周围神经病变是糖尿病引起的最常见的神经病变。它会影响通向四肢的神经——脚、腿、手和手臂。到达你脚的神经是你身体中最长的:它们在腰部(下背部)从脊髓分支后,必须一直沿着你的腿进入脚——相当远。
因为通向你脚的神经太长了,最常受损的是这些神经;他们的数量更多到被损坏。这种神经损伤会导致通常与糖尿病相关的足部问题,包括足部畸形、感染、溃疡和截肢。
近端神经病
近端神经病也可称为糖尿病性肌萎缩。那肌肉在这个词中的意思是肌肉,所以这是一种会导致肌肉无力的神经病变。它特别影响你的腿上部、臀部和臀部的肌肉。
有时,近端神经病变也可能涉及神经疼痛,尤其是从下背部和腿部发出的疼痛。医学术语是神经根病,虽然大多数人称之为坐骨神经痛。如果还伴有射神经疼痛,这种神经病变也可以被称为多发性神经根病——糖尿病性肌萎缩。
近端神经病变是第二常见的糖尿病神经病变类型(仅次于周围型糖尿病神经病变)。它通常影响患有糖尿病的老年人;与周围神经病变相反,它通常随着时间或治疗而消退。
自主神经病变
自主神经应该让你的身体正常运转。在你的身体里有许多功能发生而你没有去想它们:你的心脏跳动,你呼吸,你的胃消化食物。这些行为由自主神经系统控制;它有时也被称为自动神经系统。
自主神经系统应该维持你身体的稳态,这是它正常的平衡状态。如果自主神经因糖尿病的影响而受损——自主糖尿病神经病变——那么你的身体可能难以维持体内平衡。
自主神经病变看起来令人生畏,因为它会影响你身体的许多系统,从你的消化道到你的视力。然而,请记住,你的症状取决于自主神经系统中的哪些特定神经受损。
局灶性神经病
以上所有类型的糖尿病神经病变——外周型、自主型和近端型——都是多发性神经病的例子。聚酯的意味着它们影响许多神经。相比之下,局灶性神经病影响一种特定的神经;它是聚焦的神经病。也可以称为单神经病。
突然出现的局灶性神经病变最常影响头部神经(尤其是眼睛神经)。也会影响躯干和腿部。
当局灶性神经病变影响腿部时,它与近端神经病变有不同的症状,近端神经病变也会影响腿部。如上所述,近端神经病变会导致腿部肌肉无力,还可能导致腿部剧痛。然而,局灶性神经病变会在腿部非常特定的位置引起疼痛。