糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒,也被称为DKA,糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,可能会危及生命,但通常要花上好几个小时才能变得那么严重。可以治疗和预防它。
糖尿病酮症酸中毒通常是因为身体没有足够的胰岛素。细胞不能用血液中的糖作为能量,所以用脂肪代替燃料。燃烧脂肪的制造被称为酮的酸。如果这个过程持续一段时间,就会在血液中积聚起来。这种过量会改变血液的化学平衡,使整个系统失去活力。
有1型糖尿病都有患酮症酸中毒的危险,因为身体不制造任何胰岛素。一般出现在以下情况:
生病或紧张
有胰岛素反应
没有注射足够的胰岛素
糖尿病酮症酸中毒可能会发生在2型糖尿病但很少见。如果有2型糖尿病,特别是当年纪大的时候,更有可能有类似的症状被称为HHNS(高渗高血糖非酮症综合征),会导致严重脱水.
糖尿病酮症酸中毒的危险因素包括:
患有1型糖尿病,即使没有确诊
不按规定服用胰岛素
胃病痛
感染
心脏病,如心脏病发作
血块在肺里
严重疾病或任何创伤
妊娠
像这样的药物甾体类或抗精神病药
糖尿病酮症酸中毒症状可能很快出现,甚至可能是患糖尿病的第一个警告信号。症状包括:
干嘴
干性皮肤
口渴
频繁撒尿
恶心或呕吐
疲劳
脸红
头痛
肌肉酸痛
香甜的气息
肚皮痛
气短
如果有以下任何症状,并且酮类药物在使用家庭试剂盒进行测试时处于中度至高度状态,或者如果有多个症状,请立即打电话叫医生或去急诊室:
已经吐了两个多小时了。
觉得恶心或者肚子痛。
呼吸散发着水果的味道。
累的迷茫的,迷茫的,迷迷糊糊的。
很难呼吸.
当血糖超过13.9mmol/L或有上述高血糖症状时,如干嘴感觉很渴,或者尿尿很多。可以测试酮,一些葡萄糖计也测量酮。试着把血糖降下来,30分钟后再检查你的酮。
也可以通过测试来诊断糖尿病酮症酸中毒:
血样,包括代谢小组和电解质
尿检
动脉血气
血压
检测感染迹象
胸片
心电图
如果不治疗糖尿病酮症酸中毒,可能会昏倒,进入一个昏迷可能会死。应该去医院治疗DKA。在那里,可以接受紧急治疗,例如:
通过静脉注射胰岛素使你的酮降下来
补充水分,使血液化学恢复平衡
电解质通过IV更换钥匙矿物像钠一样,钾,和氯化物来保持心肌肉和神经正常工作
并发症
如果没有电解质替代和胰岛素等紧急治疗,糖尿病酮症酸中毒并发症是可能的。包括:
低血糖
低钾或低钾血症
脑肿胀(大脑)水肿如果你的血糖水平调整得太快
失去意识
死亡
良好的血糖控制可以预防糖尿病酮症酸中毒。通过控制糖尿病饮食, 运动, 药物治疗以及自我照顾。
按照以下步骤可以预防糖尿病酮症酸中毒:
多喝水、不含酒精的饮料。
按指示服药。
严格遵循饮食计划。
跟上锻炼计划。
定期检查血糖。
检查过期胰岛素。
如果胰岛素剂量有团块,不要去使用。胰岛素要么是透明的,要么是均匀混浊,带有小斑点。
如果在使用胰岛素泵仔细观察胰岛素泄漏,检查管道连接是否有气泡。
如果血糖水平经常超出目标范围,就去看医生。
在医生帮助下管理胰岛素剂量。根据血糖水平,吃什么,如何运动,或者在任何疾病期间做出调整。
如果血糖水平太高或者尿有太多的酮,记得去看医生。