简介:人们在诊断时最常见的问题之一,“1型糖尿病能做胰腺移植吗?”,这个问题通常是非常复杂的,从历史上讲,由于许多原因,胰腺移植没有被推荐作为治疗1型糖尿病的第一个疗程。那么胰腺移植能治疗糖尿病吗?
人们在诊断时最常见的问题之一,“1型糖尿病能做胰腺移植吗?”,这个问题通常是非常复杂的,从历史上讲,由于许多原因,胰腺移植没有被推荐作为治疗1型糖尿病的第一个疗程。那么胰腺移植能治疗糖尿病吗?
什么是胰腺移植?
和任何其他器官移植手术一样,胰腺移植是指没有工作胰腺(就像患有1型糖尿病的人)接受死者捐赠的胰腺的过程。
胰腺是一个小器官,位于胃的下部。它的核心功能之一是胰岛素的产生,这有助于调节血糖和葡萄糖的吸收到细胞中。
大多数胰腺移植都是针对1型糖尿病患者进行的,但除非患者患有严重的糖尿病并发症(如肾脏病(也需要移植),因为主要器官移植会对一个人的健康产生严重的副作用。
为什么做胰腺移植?
大多数接受胰腺移植的病人都是严重低血糖的患者。事实上,93%的患者为1型糖尿病.
此外:
血糖水平不受标准治疗控制的糖尿病患者,尽管接受了先进的病人教育和自我护理,但仍可能成为移植的候选人。
同时患有严重肾脏疾病的患者应考虑进行肾胰联合移植,因为大多数仅接受肾移植的1型糖尿病患者在两年内就会出现肾损害的证据。
最后,一些病人2型糖尿病有资格,但只有当他们的糖尿病严重,他们是正常体重,缺乏内源性胰岛素生产,并有较低的抵抗胰岛素外周。
胰腺移植手术的风险
胰腺移植被认为是一种重要的手术,而且存在严重并发症的风险,包括:
血栓
出血
感染
尿路感染
高血糖症
捐献胰腺失败
胰腺排斥反应
胰腺移植能治疗糖尿病吗
根据定义,如果接受胰腺移植,将不再有糖尿病的临床症状,也不再需要注射胰岛素。
然而,进行大型器官移植有许多副作用。
对于任何器官移植,它是至关重要的,以尽量减少你的身体排斥捐赠器官的风险。在1型糖尿病胰腺移植病例中,有两种因素会增加排斥反应的风险:
人体的免疫系统倾向于攻击任何外来器官,并且
患有1型糖尿病的人已经有了容易攻击胰腺的免疫系统,因为这是导致这种情况的第一原因。
因此,移植患者需要终生服用抗排斥药物(抑制免疫系统),这可能会导致严重的副作用,而且费用昂贵,难以管理。
布兰登·穆乌(BrandonMouw)曾患有1型糖尿病,两年前患上了难以控制的糖尿病和低血糖,两年前接受了胰腺移植。
他雄辩地说:“今天的管理是一天服用两次强免疫抑制剂,每周做一次血液检查,管理药物副作用,注意我的行为和饮食,因为免疫系统受到了极大的抑制。此外,我有慢性轻度排斥,并密切注视着我。感恩节期间,我在医院接受了为期5天的输液,以进一步抑制我的免疫系统,因为我的身体在抵抗移植。“
“我看上去就像我把糖尿病管理和移植管理分开了一样。”我不再是胰岛素依赖型糖尿病。我的糖尿病没有治愈,因为如果移植失败,我就会回到脆弱的糖尿病状态。我把它看作是糖尿病的停顿。我一生中还有31年的糖尿病,移植手术才两年。“