糖尿病会导致贫血吗

　　糖尿病并不直接导致贫血，但与糖尿病相关的特殊并发症和疾病可能导致贫血。例如，糖尿病相关肾脏疾病(肾病)和神经损害(神经病变)都可能增加贫血的发展。此外，服用某些口服糖尿病药物会增加患贫血的风险。患有糖尿病的人也可能因为不好好地食用或有一种阻碍营养吸收的疾病而患上贫血。
 

 
　　肾脏病。通常情况下，肾脏分泌一种叫做促红细胞生成素的激素，它刺激骨髓产生红细胞。在糖尿病肾病中，过滤体内废物的微小毛细血管最终被破坏，并开始“泄漏”物质(如蛋白质)到尿液中。同时，肾脏产生的促红细胞生成素含量降低，导致贫血。一些研究表明，以前糖尿病和肾病患者的促红细胞生成素生成减少和贫血比那些没有糖尿病的人更严重。
 
　　长期高血糖水平和高血压病会导致肾脏损伤。
 
　　神经病。在患有一种叫做自主神经病变的神经病变的人，身体可能没有能力正确地指示肾脏产生更多的促红细胞生成素来应对贫血。
 
　　心力衰竭。患有糖尿病的人患心力衰竭的风险增加，或者心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需要。心功能下降会导致肾功能障碍，许多心力衰竭患者也会出现饮食短缺，这两种疾病都会导致贫血。大约20%的心力衰竭患者贫血。
 
　　营养缺乏。很多患有糖尿病的人都缺乏营养，这会导致贫血。营养短缺的原因可能是缺乏足够的营养(例如，由于个人限制了食物的选择)，也可能是由于身体无法吸收所消耗的营养。缺铁、维生素B1 2、维生素B6和叶酸都会引起贫血。
 
　　影响身体吸收营养能力的一个条件是腹腔疾病。在腹腔疾病中，身体不能忍受面筋，一种在小麦、大麦和黑麦中发现的蛋白质。如果吃面筋，正常的、指尖状的小肠皱褶就会变平，这样不仅会吸收面筋，还会吸收其他营养物质。大约每20个患有糖尿病的人中就有一个患有腹腔疾病。
 
　　减肥手术同样会导致营养不良，导致贫血。为了避免这种情况，减肥手术后通常需要补充维生素和矿物质。
 
　　糖尿病药物。二甲双胍是2型糖尿病患者最常用的处方药之一。现在人们已经认识到二甲双胍会导致维生素B1 2吸收不良，而长期使用二甲双胍(12-15年)会导致30%的人缺乏维生素B1 2。维生素B1 2缺乏会导致贫血和周围神经病变(脚、腿、手和手臂的神经损伤)。
 
　　另一种糖尿病药物，噻唑烷二酮，包括吡格列酮(Actos)和罗格列酮(文迪雅)，同样可以通过稍微降低血红蛋白水平和红细胞压积来引起中度贫血。