简介：当胰腺不能产生足够的酶来消化食物时，就会发生外分泌胰腺功能不全。患有糖尿病的人患胰腺外分泌功能不全的风险增加，但这种情况是可以治疗的。那么糖尿病和胰腺外分泌功能不全有关系吗？
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胰腺外分泌功能不全是一种胰腺不能产生足够的酶来消化食物的疾病。人们也可能将其称为胰腺外分泌功能不全(PEI)或胰腺外分泌功能障碍(EPD)。
身体需要各种消化酶，包括淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，来帮助消化碳水化合物、蛋白质和脂肪。
如果胰腺不能产生足够的这些酶，身体就不能适当地分解食物并将其吸收到体内。这可能会导致:
脂肪粪便
腹泻
腹痛
气体和膨胀
不明原因的体重减轻
营养不良
专家们并不完全了解胰腺外分泌功能不全和糖尿病之间的联系，但许多因素可能起作用。这些包括:
胰岛素缺乏营养作用:当胰岛素功能不正常时，会导致胰腺变小。当这种情况发生在糖尿病患者身上时，它与胰腺外分泌功能不全有关。
炎症:糖尿病会增加胰腺炎症，损害胰腺组织。
纤维化:研究表明59.4%患有1型和二型糖尿病的人可能在胰腺的外分泌部分有纤维化或疤痕。
脂肪变性:糖尿病与胰腺中的脂肪沉积有关。这在胰腺外分泌功能不全中的作用还不清楚。
胰腺炎似乎是糖尿病和胰腺外分泌功能不全之间的常见联系。患有糖尿病的人患胰腺炎的风险增加，这可能导致胰腺外分泌功能不全。另一方面，胰腺炎对胰腺的损害可能会导致胰腺外分泌功能不全患者患糖尿病。
研究显示了胰腺炎后胰腺内分泌和外分泌功能障碍的重叠。内分泌腺是那些将物质直接分泌到血液中的腺体，而外分泌腺有输送其分泌物的导管。
胰腺外分泌功能不全在公众中的流行率是未知。然而，专家认为，糖尿病患者患胰腺外分泌功能不全的风险增加。
几乎每个患有胰源性糖尿病的人都患有胰腺外分泌功能不全。胰源性糖尿病，也称为3c型糖尿病。当胰腺由于影响外分泌胰腺的条件或因素而停止产生足够的胰岛素时。其中包括:
慢性胰腺炎
胰腺癌
胰腺手术
胰腺切除
调查1型和二型糖尿病患者胰腺外分泌功能不全患病率的研究产生了不同的结果。
前几年，医生通过直接胰腺功能测试来诊断胰腺外分泌功能不全。这项测试表明50%的糖尿病患者也服用了肾上腺素。
然而，更新的非侵入性测试的发展导致了不同的结果。
在17项研究中，研究人员发现38.6%的1型糖尿病患者和28.1%的二型糖尿病患者也患有胰腺外分泌功能不全。
2019年的一项研究报告称13%的糖尿病患者也服用了肾上腺素。同一项研究发现，1型糖尿病患者的胰腺外分泌功能不全患病率高于二型糖尿病患者。糖尿病的持续时间似乎也是一个危险因素。
胰腺外分泌功能不全的治疗主要包括饮食干预、胰酶替代疗法(PERT)和补充剂。
饮食干预
2020研究注意到目前没有基于干预性研究的针对糖尿病和胰腺外分泌功能不全患者的特定饮食建议。
一般来说，医生建议胰腺外分泌功能不全患者不要食用高纤维食物。
一天中少吃多餐，而不是少吃大餐，可能会让身体更容易从食物中吸收必要的营养。
脂肪含量过高的食物可能会使脂肪性大便等症状恶化，但人们不应该完全避免脂肪。
健康脂肪的来源包括:
橄榄和橄榄油
多脂鱼
坚果
种子
重要的是，患有胰腺外分泌功能不全的人，尤其是那些同时患有糖尿病的人，应与医生或营养师合作，建立最佳的饮食方法来控制病情。
胰酶替代疗法
PERT是胰腺外分泌功能不全的主要治疗选择。患有胰腺外分泌功能不全的人在每餐和小吃时口服PERT药物。
这些补充剂取代了身体缺乏的酶。它们帮助身体分解食物并吸收必要的营养。
PERT补充剂的剂量因人和餐而异。
高脂肪或高脂肪的膳食可能需要胰腺外分泌功能不全患者比低脂肪或低脂肪的膳食摄入更多的酶补充剂。
增刊
患有胰腺外分泌功能不全的人，身体并不总是吸收正常运转所需的营养。在某些情况下，医生可能会开维生素或矿物质补充剂。
这些可能包括:
维生素A
维生素D
生育酚
维生素K
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