所有糖尿病酮症酸中毒都是由一个单一的过程引起的，这个过程可以由多种原因引发。机体缺乏胰岛素或胰岛素抵抗是糖尿病酮症酸中毒的主要原因。
胰岛素在机体中的作用
胰岛素是胰腺分泌的一种激素，它告诉身体血液中含有营养物质，特别是糖。它还提醒身体储存糖在肝脏，它不需要燃烧脂肪作为能源。当胰岛素不存在，或者身体有严重的胰岛素抵抗时，身体的行为就像被剥夺了能量一样。这会导致身体分解生成脂肪的化合物，即酮酸。
人体胰岛素水平的变化有多种原因，在你开始出现症状之前，胰岛素水平可能是不被注意到的。这些因素包括医源性原因、胰岛素缺乏、手术、血糖控制不好、中毒、药物、感染和怀孕。
医源性
最近胰岛素剂量的变化或药物的改变都会导致糖尿病酮症酸中毒。如果你不正确地使用适量的胰岛素或不正确地使用胰岛素，就会导致糖尿病酮症酸中毒。
胰岛素缺乏
如果停止服用胰岛素或无法配药，胰岛素的缺乏可能会导致糖尿病酮症酸中毒。如果胰岛素用完了，与提供者沟通是很重要的，因为不服用胰岛素导致的高血糖会致命。
手术
手术可以引起炎症反应，因为身体准备潜在的感染。炎症反应需要能量来维持和减少血液中的有效糖。
血糖控制不好
糖尿病酮症酸中毒通常发生在从未被诊断的糖尿病患者身上。因为他们不知道他们的诊断，他们的血糖可能控制不好，他们的胰岛素抵抗可能上升到导致糖尿病酮症酸中毒的水平。
中毒
饮酒也会导致糖尿病酮症酸中毒，因为酒精可以减少或消除胰腺的胰岛素输出。对于那些服用胰岛素的人，胰岛素需求应该围绕酒精的消耗进行调整，以避免糖尿病酮症酸中毒。
药物
任何影响人体代谢碳水化合物的能力的药物，如糖类(如燃烧能量)，都会引起糖尿病酮症酸中毒的危险。常见药物包括：
类固醇药物：这包括皮质激素或糖皮质激素。
抗精神病药
对交感神经系统起作用的药物：这些可以调节呼吸或血压，如多巴酚丁胺或特布他林。
感染
任何感染都会导致身体的糖代谢和胰岛素调节发生改变，从而需要更多的胰岛素来维持稳定和适当的低血糖水平。
妊娠
怀孕会引起暂时性糖尿病。如果没有适当的产前护理和随访，这种新的糖尿病对女性来说是未知的，如果管理不当，就会导致糖尿病酮症酸中毒。
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