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糖尿病酮症酸中毒当你的血糖水平持续太长时间过高时就会发生--通常超过16.7mmol/L时,血中有酮,并且确认了酸中毒。
当我们从身体运作的角度谈论基本生理学时,我们的大脑、肌肉和神经都用糖作为燃料。胰岛素本质上是将糖从血液中输送到需要的地方。如果没有胰岛素或胰岛素不足,糖就不能进入大脑、肌肉或神经。没有这种燃料,身体就开始分解脂肪,产生酮,当脂肪分解时,身体会产生化学物质。当更多的酮进入血液中时,它们会使血液变得更酸,而更高的水平会导致酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒通常进展缓慢,但如果某人在超过5个小时内没有任何胰岛素,则可能发生酮症酸中毒。
身体可以处理少量的酮在你的血液中流通。然而,大量的糖尿病酮症酸中毒导致血液变得酸性,身体对此产生负面反应。
糖尿病酮症酸中毒的最初症状可能是血糖升高,但随后可能会出现胃痛、恶心和呕吐。重要的是要考虑到人们可能会把糖尿病酮症酸中毒的症状误认为是胃流感或食物中毒,让它进展得太远,唯一的治疗方法就是去急诊室。对于糖尿病,至关重要的是,如果血糖超过16.7mmol/L超过4小时,而不使用胰岛素和呕吐出现,它可能需要去当地的医院急诊室。
糖尿病酮症酸中毒的其他症状包括:
果香气息
疲劳
当脂肪被身体分解时,就会产生一种叫做丙酮的化学物质,闻起来有水果味。
频繁小便
强烈口渴
头痛
如果有任何这些症状,应该检查血糖水平。如果你的血糖长时间超过16.7mmol/L,而感觉不舒服,可能会有患糖尿病酮症酸中毒的危险。
为了确认是否存在酮症酸中毒,下一步是检测酮。建议那些患有1型糖尿病的人应该随身携带酮条。酮试纸有两种:尿和血酮试纸。尿酮试验试纸条是非处方药,比血酮试纸便宜.然而,尿酮试纸会给你几个小时的尿酮测试结果。血酮测试试纸正在读取你血液中的酮,也是最新的读数。如果你的保险中覆盖了血酮测试试纸条,你将需要一个处方从你的处方医疗保健提供者获得一个米和试纸条。如果使用尿酮试纸,一定要读出有效期。一旦打开使用,这些纸条只能使用6个月。
良好的血糖控制和始终服用糖尿病药物和胰岛素是保持血糖水平足够低以避免糖尿病酮症酸中毒的最佳方法。
但是,由于疾病和感染是导致许多糖尿病酮症酸中毒发作的原因,你应该有一个降低糖尿病酮症酸中毒风险的计划。
千万不要停止服用胰岛素在生病的早期寻求专业意见。继续服用你的胰岛素,即使你不能吃固体食品。你的胰岛素需求可能会随着疾病的增加而增加。如果你服用治疗糖尿病的药片,也要继续服用。如果你不能保持药丸或如果你的血糖<70毫克/分升,打电话给你的医疗保健提供者。
继续吃喝,即使你的血糖水平很高,如果你是呕吐,或你有腹泻。每3至4小时服用一些碳水化合物,以防止低血糖。如果你不能吃,试试含有液体或软性食物的碳水化合物。这包括1/2杯普通软饮料、1杯双冰棒、1/2杯普通果冻、1杯佳得乐、1杯汤、1/2杯果汁、1片吐司或6片苏打饼干。
为了防止脱水,每小时至少喝8盎司的液体。如果你在呕吐,每20分钟将液体控制在1-2汤匙以内,或者吸吮冰棒。含钾和钠等电解质的液体有助于防止脱水。
限制你的活动,如果你的血糖水平在250毫克/升以上,而酮是中到大的,或者如果血糖>300毫克/升而没有酮。
虽然上面的建议是一般规则,但请确保您与您的医疗保健提供者和糖尿病教育家合作,以创建一个适合您的计划。