某些类型的足部疼痛可能与类型1和二型糖尿病有关。这可能是未确诊糖尿病的症状。1型和二型糖尿病是在没有药物治疗和/或生活方式措施的情况下血糖水平不能得到控制的病症。
脚痛是糖尿病的症状吗?
足部疼痛是1型和二型糖尿病的常见并发症,尤其是当血糖水平不受药物和健康生活方式控制时。
人们可能不知道他们有糖尿病,直到他们开始经历并发症。这些症状可能会导致他们寻求医疗护理,并被诊断为糖尿病。
糖尿病中的高血糖会损害小血管,因此营养物质和氧气无法到达单个细胞。这会对你的脚造成神经损伤,导致不同类型的脚痛糖尿病的症状.
糖尿病患者足部疼痛的原因包括:
神经损伤
夏科足
血液循环不良导致伤口,溃疡和感染
神经损伤会导致感觉丧失,因此糖尿病患者可能不会意识到某些通常会导致足部疼痛的症状。
神经损伤
高血糖迫使多余的糖分子进入神经。这导致水进入神经鞘。随着时间的推移,这将损害神经鞘(称为脱髓鞘),减缓神经传导,改变感觉,或导致感觉缺失。
当这种情况发生在延伸到脚趾和脚的最长的神经上时,这是一种周围神经病。这种情况会导致剧痛、麻木和刺痛。一旦周围神经病变持续到腿中部,患者的手指和手将开始出现周围神经病变。
将近一半的1型或2型糖尿病患者会发展成神经病在某个时候。
夏科足
夏科足是一种罕见的糖尿病并发症,通常是由于神经病变,当足部骨骼受损时。早期迹象是炎症。由于感觉丧失,你可能没有意识到这些症状。
如果你继续行走,骨骼可能会断裂或移动,足弓可能会塌陷并导致“摇杆底”,即脚底变圆。卸下矫形器(可以减轻足部某些部位重量的鞋垫)或矫正步行者(CROW)靴可以减轻足部压力。可以进行大的重建手术来固定骨骼排列。
当走路时,圆形的摇杆形状是一个高度受压的区域,使你容易患褥疮。如果溃疡没有得到治疗,它们可能会被感染,在最严重的情况下,可能需要截肢。
循环不良
高血糖会损害血管内膜,从而减少血液循环。如果你的脚没有足够的血液,伤口如割伤、疮和溃疡可能不会很好地愈合。大约三分之一的糖尿病患者会发展成至少一种足部溃疡。
如果您患有糖尿病,您可能不会感觉到受伤,因为神经损伤会导致感觉丧失。如果溃疡或伤口受到感染,可能会导致坏疽组织开始死亡。该组织可能必须通过手术切除。为了挽救你的生命,外科医生可能不得不切除你的一个脚趾、一只脚或一部分腿。
糖尿病脚痛的治疗和管理
如果你患有糖尿病,学习如何护理你的脚可以防止许多严重的并发症,并帮助你避免疼痛。医护人员也可以检查你的脚,治疗需要医疗护理的并发症。治疗和管理的技巧包括:
让你爱的人每天检查你的脚底(或者自己用镜子检查),以确保脚底是正常和稳定的。也要寻找皮肤或指甲的任何伤口、疼痛或变化。如果您发现任何异常,请尽快向足病医生或医疗保健提供者寻求医疗护理。
保持双脚清洁,有助于避免感染。
保持脚部湿润,但避免在脚趾间涂抹乳液,这可能是真菌感染的滋生地。
滋润鸡眼和老茧。通过浸泡和去死皮来小心地去除它们,或者查看足病医生(足部、脚踝和小腿疾病专家)。不要使用护垫或液体去除剂,注意不要割破皮肤。
保持你的脚趾甲修剪整齐,不要弯曲。
穿柔软合身的袜子、鞋子和不摩擦的室内拖鞋。避免赤脚走路,尤其是当你的脚缺乏感觉的时候。
当你坐着的时候,把你的脚抬起来并四处移动,以促进血液循环。
大多数人都有无痛性神经病(只是感觉丧失)。如果您有疼痛,医务人员可能会开出药物来缓解神经疼痛,如加巴喷丁或某些抗抑郁药如艾拉维(阿米替林)。控制血糖水平和护理足部是预防糖尿病足部问题的重要方法。