更高的亚油酸消费量和体内更高的亚油酸水平可以降低糖尿病的风险。
主要的多不饱和脂肪酸(PUFA)是亚油酸(LA),这是一种必需脂肪酸,占美国PUFA饮食消费的85%至90%。PUFA分为n-9,n-6和n-3脂肪。它通常从坚果和植物油中获得,并被美国心脏协会(AHA)和美国人饮食指南等出于健康目的的饮食指南所推荐。他们建议摄入总热量的5%到10%的LA。先前的研究显示,乳酸对健康的益处是降低低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、甘油三酯,并提高高密度脂蛋白水平。随机对照试验(RCT)表明,PUFA消费,主要是镧,改善血糖和胰岛素抵抗。前瞻性队列研究揭示了膳食LA摄入量、生物标志物、中风和冠心病风险之间的负相关。此外,饮食中摄入更多的LA与降低全因死亡率和癌症死亡率相关。尽管发现了LA的好处,但一些专家认为它可能会对健康产生不利影响,因为LA是花生四烯酸的前体。饮食LA消耗,包括生物标志物和二型糖尿病(T2D)频率,仍然是有争议的。下面的荟萃分析是对膳食乳酸摄入量及其与T2D发生率相关的生物标志物的初步回顾。
![脂肪酸](/uploads/allimg/220806/1-220P610392I05.jpg)
过去的荟萃分析集中于PUFA和心血管疾病终点之间的相关性,较少关注糖尿病风险。Schulze等人的当前综述的目的是量化前瞻性队列研究报告的结果摘要,这些研究涉及总人群中T2D风险和膳食LA摄入及其生物标志物之间的关系。如果是前瞻性队列研究、观察性研究、巢式病例对照研究或病例队列研究,那么这些研究都包括在评估中。此外,在年龄≥18岁的普通公众中进行的研究,以及使用多变量调整风险评估LA(暴露)和T2D(结果)之间相关性的研究也包括在内。荟萃分析不包括有慢性健康问题的人群、孕妇、儿童和青少年。总共纳入了31个队列,包括297,685名个体(22,639例为T2D事件),对84,171名个体(18,458例为T2D事件)进行了膳食摄入评估和生物标志物评估。反向变量法用于计算LA消耗和生物标志物的相对风险(RR)。限制性三次样条用于模拟剂量反应关系。
当前对前瞻性队列研究的回顾和荟萃分析观察到T2D风险与LA及其生物标志物的饮食摄入呈负相关。据报道,摄入更多的乳酸可降低6%的T2D风险。在剂量反应分析中,这种关系的大小表明,LA摄入的能量每增加5 %, LA生物标志物水平的每标准差T2D风险降低10 %, T2D风险增加降低15%。洛杉矶消费量和T2D之间存在非线性关系,消费量最高的风险最低。与LA生物标志物的相关性很强,但不一定与LA摄入量相关,因为研究排除了个体,导致饮食LA的无关紧要的关联。脂肪组织或血液室中LA水平每增加一个标准差,糖尿病的相对危险度为0.85。本综述中确定了多种优势,包括来自亚洲、欧洲和美国的大量前瞻性队列,使其具有高度的普遍性。此外,大量的患者和病例导致增加的统计能力,以确定一个高度重要的联系。使用线性和非线性剂量反应分析来阐明检测到的相关性的形状和强度。关于LA生物标志物水平和T2D风险之间的相关性的敏感性分析没有改变,表明结果是强有力的。审查考虑了LA生物标志物水平的所有区间;然而,只有一项研究确定了脂肪组织中的LA,脂肪组织是反映膳食脂肪酸的基准;需要进一步检查左心房脂肪组织和T2D风险。测量误差可能会影响剂量-反应曲线,使用不同的方法来确定T2D,膳食LA消耗的最终数据不显著,等等额外的研究是至关重要的,以得出一个具体的结论,饮食中的镧消费和T2D风险之间的相关性。
总结:
膳食中高含量的LA和体内高浓度的LA与T2D风险的降低有显著关系。
观察到T2D的风险和LA及其生物标志物的饮食摄入之间的负相关。
从LA中消耗5.5-7.0%的能量,LA和降低糖尿病风险之间的联系是相当大的。