如果你有糖尿病,有效的血压控制是一个重要的目标。糖尿病中高血压的危害如此严重,以至于良好控制的血糖和良好控制的血压的结合对长期健康(生活质量、并发症数量、最终寿命)产生了强大的影响。当你瞄准你的血糖目标,确保维持你的目标血压也是一个基本目标。
治疗目标
高血压会导致心脏病和肾脏损伤——如果你患有糖尿病,这些风险会更高。
如果你有糖尿病,你的目标血压低于130/80。研究一致表明,在血压降低到这一水平之前,长期心血管和肾脏健康的显著改善不会变得明显。因此,您的医务人员将密切关注您的血压,并制定治疗计划,以便您能够达到目标数字。
一些研究表明,血压低于120/80对已有肾脏问题的人最有利。
非药物疗法
美国心脏协会和美国糖尿病协会的官方指南都指出,血压在130-139/80-89范围内应该首先用非药物(非药物)治疗。
这些选项包括:
失重
限盐
饮食变化
戒烟
限制酒精摄入
如果你患有糖尿病,严格遵守这些规则可以降低你的血压,这样就不需要药物治疗了。即使它们不能充分降低你的血压,这些变化也可以与药物治疗一起发挥作用,最终导致更好的血压控制。
药物疗法
药物治疗是大多数高血压患者的必要步骤。对于糖尿病患者来说,血压管理有些不同。已经进行了研究来确定哪种药物或药物组合是治疗糖尿病患者高血压的最佳药物。
推荐糖尿病患者服用的降压药:
通常以一个血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素受体阻滞剂(ARB)是常用的处方
ACE抑制剂几乎从不与ARB联合使用。β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂。其通常用于治疗无糖尿病的高血压,但如果患有糖尿病,则不经常用于降低血压。但是,您的医务人员可能会根据其他因素和您的整体医疗状况为您选择其中一种药物。
Kerendia (finerenone)被批准用于治疗与二型糖尿病相关的慢性肾脏疾病,以降低某些肾脏和心脏并发症的风险。