儿科肝病增加患二型糖尿病的风险

　　非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是最常见的儿科肝病，影响着美国500万至800万儿童。在NAFLD中，肝脏细胞储存大的脂肪滴，这会影响肝脏的功能。医生们早就观察到成人NAFLD和二型糖尿病之间的关系，但对儿童的类似联系知之甚少。
 

 

　　在过去的20年里，儿童的二型糖尿病比率翻了一番。患有NAFLD的儿童具有胰岛素抵抗的特征，这是二型糖尿病的一个关键特征，因此可能有患该病的风险。

 

　　“随着患有糖尿病的儿童成长为患有糖尿病的成人，公共卫生危机日益严重。我们需要更好地了解NAFLD如何增加儿童二型糖尿病风险，以便我们能够积极地预防它，”加州大学圣地亚哥分校医学院儿科教授兼圣地亚哥拉迪儿童医院脂肪肝诊所主任Jeffrey Schwimmer说。

 

　　在2022年6月13日发表在临床胃肠病学和肝病学由资深作者Schwimmer领导的一个国家研究小组提供了描述NAFLD和糖尿病风险之间关系的硬数据，发现在非酒精性脂肪性肝炎临床研究网络中登记的892名NAFLD儿童中，二型糖尿病在最初评估的儿童中占6.6%，在接下来的四年中发病率每年增加3%。

 

　　到研究结束时，每六个孩子中就有一个患上了二型糖尿病。

 

　　施维默说:“这是令人担忧的，因为青年二型糖尿病是一种比成年人更具侵袭性的疾病，具有更直接和更严重的并发症和后果。”。

 

　　作者还确定了增加NAFLD儿童二型糖尿病风险的具体因素:性别(女性更有可能发展为二型糖尿病)、肥胖的严重程度以及肝脏中脂肪和疤痕组织的数量。

 

　　“这些发现对照顾NAFLD儿童的胃肠病学家有临床意义，”Schwimmer说。“他们应该意识到这种风险，并提供监测、前瞻性指导和生活方式干预，帮助他们的患者避免发展成二型糖尿病。”