通常在妊娠中期诊断,妊娠期糖尿病是由胰岛素抵抗引起的疾病。对于准妈妈来说,这可能是一个挑战,尽管通过及时的识别,有效的管理和正确的支持,它可以得到有效的治疗,并减少并发症。那妊娠期糖尿病是由什么引起的?
身体如何利用糖(葡萄糖)
葡萄糖只是一种糖,可以指你吃的糖或你血液中的糖水平。
葡萄糖是你的身体,尤其是你的大脑的首选能源。你身体的每个细胞都依赖于葡萄糖发挥作用。当你吃碳水化合物时,你的身体将它们分解成葡萄糖单位,然后被你的身体用作能量。事实上,产生能量是膳食碳水化合物的主要功能之一。
当体内血糖水平升高时(这是吃碳水化合物后的正常现象),胰腺细胞释放胰岛素,信号细胞从血液中吸收葡萄糖。随着细胞从血液中吸收糖分,你的血糖水平开始下降,并达到“健康范围”
你吃的富含碳水化合物的食物在进入血液之前,大多被分解成葡萄糖(除了纤维)。
一旦进入血液,葡萄糖就会被吸收到你身体的细胞中。
正是在那里,它被用来产生一种叫做三磷酸腺苷(ATP)的东西。这是通过一个叫做细胞呼吸的复杂过程发生的。身体中的细胞可以利用ATP进行各种代谢工作(1,2)。
怀孕和高血糖
随着时间的推移,如果血糖水平持续高,胰腺中的胰岛素生产细胞的需求就会高。
对这些细胞的大量需求会导致它们过度工作,最终耗尽它们,并显著减少或完全停止胰岛素的产生。这将导致二型糖尿病发展,这可能需要处理胰岛素注射并伴有胰岛素抵抗。
虽然这是持续高血糖水平影响的一个极端例子,但如果早期发现胰岛素抵抗,就更容易控制,糖尿病可以预防或延迟,并且通常出现的并发症更少。
对于一个孕妇来说,还有几个其他的考虑。生理上,随着怀孕的进展,你的身体会经历很多变化。
在整个怀孕期间还有许多激素变化,你产生的一些激素会使你的身体更难有效利用胰岛素。这反过来会导致胰岛素抵抗的风险增加。一些女性不能产生足够的胰岛素来克服这一点,这使得保证你体内的糖(葡萄糖)具有挑战性血流被用作能源。
如果您的血糖水平无法通过有效的胰岛素生产来控制,则血糖水平会升高,并可能发生妊娠期糖尿病(在此称为妊娠期糖尿病)。
妊娠糖尿病的诊断发生在验血之后,验血通常发生在妇女怀孕24至28周之间(中期妊娠)。
大多数女性在怀孕时没有糖尿病,尽管有些孕妇将在妊娠早期被诊断出来,这意味着她们可能在怀孕前就患有糖尿病。
妊娠期糖尿病是由什么引起的
如前所述,物理和荷尔蒙变化是妊娠期糖尿病的主要原因。怀孕期间你的身体经历的变化之一是体重增加。
怀孕期间体重增加是正常的,但它确实会增加你的抗胰岛素性,这是患糖尿病的一个危险因素。
这在怀孕期间没有什么不同,那些体重较高且临床上被确定为超重或肥胖的人更有可能患妊娠期糖尿病。
还需要注意妊娠期糖尿病的其他风险因素,包括:
一级亲属中有糖尿病患者(父母或兄弟姐妹)
在早期妊娠中曾患有妊娠期糖尿病
生过一个更重的孩子(4.5公斤或10磅或更多)
年龄超过25岁
患有多囊卵巢综合症(PCOS)
作为您怀孕期间护理的一部分,您的助产士或顾问应通过询问您的病史并询问他们是否可以检查您的体重来评估您患妊娠期糖尿病的风险。
如果你觉得没有问适当的问题,确保自己提出来。至关重要的是,你要在怀孕期间感到充满力量,并尽可能地用有用的知识武装自己。类似于二型糖尿病妊娠糖尿病对健康和婴儿的健康带来其他风险。
大约50%患有妊娠期糖尿病的妇女在出生后将达到正常的血糖水平。另外50%的人发展为二型糖尿病,其中包括在20世纪60年代被诊断出的妇女妊娠早期可能在怀孕前就患有糖尿病。
患有妊娠期糖尿病会增加患高血压的风险。这也意味着有更大的风险生下一个需要剖腹产的大婴儿。
不幸的是,妊娠糖尿病还有其他潜在的并发症。
那些在怀孕前患有糖尿病的人,一些与糖尿病相关的长期问题可能会恶化,特别是如果女性具有持续的高血糖水平(高血糖症).其中包括:
眼睛问题
肾脏疾病
高血压
先兆子痫在患有妊娠糖尿病的女性中也更常见。先兆子痫是一种严重的疾病,当你患上高血压并且尿液中有蛋白质时就会出现。它会给你和你的宝宝带来严重的并发症,甚至危及生命。
当女性出现先兆子痫时,唯一的治疗方法是分娩,然后先兆子痫通常会消失。当患有先兆子痫的妇女处于足月时(怀孕37周或更长时间),顾问通常会建议引产以降低风险。