研究人员解释说,肺癌是所有癌症死亡的主要原因,而以前的研究表明,特定的饮食习惯可能会影响其风险,并可能在预防中发挥作用。
DRRD由9种饮食变量组成,包括谷物纤维、坚果、咖啡、全水果、多不饱和脂肪与饱和脂肪的比例、血糖指数(GI)、反式脂肪、含糖饮料(SSBs)/果汁、红肉和加工肉类。额外的研究表明,较高的DRRD分数有可能降低胰岛素抵抗。作者假设这可能是由于“胰岛素样生长因子-1的激活,Ras信号通路的刺激,局部血管生成或生长促进”通过肺癌细胞上的胰岛素受体。"
为了进行目前的研究,评估了98,159名参加前列腺癌、肺癌、结肠直肠癌和卵巢癌筛查试验的个体的数据。这项研究最初于1993年至2001年在美国10个中心进行,对象是55岁至74岁的男性和女性。干预组(n = 50,316)接受某些筛查测试,而对照组(n = 47,843)接受常规护理;所有参与者都完成了问卷(基线问卷和饮食史问卷[DHQ]),并随访至2009年。
“DHQ被用来收集饮食信息,包括酒精摄入量、总能量摄入量以及饮食中的食物或营养素摄入量,以计算DRRD得分,”作者解释说。参与者在随机分组后平均3年完成DHQ。
基于DRRD评分,个体被分成四分位数;参与者的平均年龄为65.5 (5.73)岁,平均随访时间为8.83 (1.96)年。
分析显示:
DRRD的平均(SD)得分为26.82 (5.19),从最低四分位数到最高四分位数范围为20.47 (2.3)到33.65 (2.42),通过最低风险推断最高风险的可能性为二型糖尿病
计算的风险比(HR)显示,在调整协变量后,有一种趋势是四分位数越高,肺癌风险越低(HR四分位数4比四分位数1,0.85;95% CI,0.73-0.98;P对于趋势= .036)
更高的DRRD评分和鳞状细胞癌风险之间的相反趋势更明显(HR四分位数4比四分位数1,0.50;95% CI,0.34-0.73;P 对于趋势= .002)
在有明确肺癌家族史的参与者中,DRRD评分和肺癌发病率之间的负相关更明显(P 对于交互= .016)
处于最低四分位数的人往往更年轻,男性,白人,已婚,并有较高的体重指数。与最低的四分位数相比,更多的不吸烟者和不饮酒者处于最高的四分位数。
过去的研究还表明,糖尿病患者更容易患癌症,数据表明高胰岛素血症和高血糖症可能会加速生物衰老过程。
“也就是说,DRRD的所有组成部分都与慢性炎症密切相关,慢性炎症也与肿瘤发生有关,”作者补充道。“我们假设DRRD评分和肺癌发病率之间的负相关可能是因为慢性炎症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗的缓解。”
尽管在DRRD评分和鳞状细胞癌发病率之间有很强的负相关,但在腺癌、大细胞癌或小细胞癌发病率之间没有发现类似的联系,这促使作者呼吁对这一发现进行更多的研究。
还需要进一步的研究来调查DRRD评分和肺癌风险之间的联系是否与基因调控有关。
“因为吸烟会增加人体炎症水平,从而增加肺癌的风险,DRRD和肺癌之间的负相关可能在吸烟者中更明显,因为坚持DRRD教表明炎症减轻,”研究人员说。
在整个随访期间饮食习惯改变的可能性标志着这项研究的局限性,需要更多的研究来证实DRRD评分和肺癌风险之间的联系。
“人们被鼓励吃更多的谷类纤维、坚果、咖啡、水果,多不饱和脂肪与饱和脂肪的比例更高的饮食,这表明DRRD分数更高;但较少摄入高[血糖生成指数]饮食、反式脂肪、[含糖饮料]/果汁、红色和加工肉类,这表明DRRD分数较低。