根据一项分析40多万人遗传数据的新研究发现,童年超重会增加晚年患1型糖尿病的风险。这项研究由来自布里斯托尔大学和牛津大学的研究人员共同领导,并于今天发表在自然通讯还提供证据表明,从童年开始多年超重会影响其他疾病的风险,包括哮喘、湿疹和甲状腺功能减退。
被诊断为1型糖尿病的人数糖尿病在过去的20年里急剧增加。一个可能的解释是,在一个日益致肥的环境中,儿童期肥胖的发病率正在上升。高脂肪、高盐和高碳水化合物的不良饮食可能会损害早期肠道细菌的健康促进作用和儿童期胰腺β细胞的脆性,并随后增加1型糖尿病的风险。
与1型糖尿病相反,无可辩驳的证据表明,超重的儿童更有可能患二型糖尿病病失重会导致病情持续缓解。然而,检测导致1型糖尿病的因素的可靠证据具有挑战性,特别是考虑到个体通常在成年前的早期被诊断。
研究人员分析了人类遗传数据来自英国生物银行的454,023名个体和来自其他队列的15,573名1型糖尿病患者,并应用了一种称为孟德尔随机化(MR)的科学技术来提供证据证明童年肥胖增加1型糖尿病风险。由于个体的遗传等位基因在出生时就固定了,MR通常比传统的流行病学研究更能抵抗混杂因素。此外,当肥胖在个体之间存在差异时,那么这种差异是否是由于环境影响(如饮食或锻炼)或者是由于遗传影响不会改变肥胖引起的疾病风险增加。这意味着从磁共振研究中得出的关于肥胖对疾病风险的影响的推论比传统的观察性研究更可靠。这项研究的作者在该领域开创了一项最新进展,使用磁共振来分离生命中不同时间点(即童年和成年期)的肥胖症的独立贡献。
通过应用这种技术,该研究的发现支持了这样的推断,即早期生活中较大的肥胖会增加个体患1型糖尿病的风险,并且儿童期肥胖的日益流行可能会导致1型糖尿病病例数量的增加。为了进行比较,研究小组还调查了儿童肥胖对其他免疫疾病的影响,如哮喘、湿疹和甲状腺功能减退。他们表明,虽然儿童肥胖增加了这些其他疾病的风险,但这可能是由于一生中多年超重的长期后果。
汤姆·理查森博士是布里斯托尔医学研究中心综合流行病学小组和布里斯托尔医学院人口健康科学的研究员,也是该研究的主要作者,他说:“儿童肥胖的影响直接增加了1型糖尿病的风险,强调了实施预防性政策以降低糖尿病患病率的重要性儿童肥胖以及随后对这种终身疾病病例数量上升的影响。
“儿童时期存在一个关键窗口,以减轻肥胖对1型糖尿病诊断数量上升的影响。如果儿童在最高年龄组中所占的比例降低22%,这种情况是可能的肥胖类别将减少10%,从15.9%降至5.9%。这将有助于减轻医疗负担,也有可能改善患有这种终身疾病的个人的生活质量。"