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慢性糖尿病可导致神经、血管和淋巴系统疾病，包括神经根病、多发性神经病和单神经病。然而，糖尿病最常见的并发症是糖尿病周围神经病变(DPN)的发展，其影响体感和运动神经以及自主神经。DPN被定义为“排除其他原因后，糖尿病患者周围神经功能障碍的症状和体征的存在”，与血糖升高引起的脚、腿、手和臂的感觉和运动神经损伤有关。DPN患者主要担心的是腿部和腿部肌肉的加速退化。小腿和足部肌肉功能障碍会导致足部畸形，从而增加残疾、溃疡和截肢的风险。据推测，改善DPN患者的平衡、稳定性和下体力量可以改善步态和体能，同时降低残疾、足部畸形和截肢的风险。
由于疾病的多因素性质，DPN病因学背后的确切机制仍然未知。然而，胰岛素敏感性显著降低的慢性高血糖似乎是DPN的主要原因。肌肉特异性葡萄糖摄取、微血管灌注和神经驱动似乎是发生DPN的关键因素，也是二型糖尿病患者对运动干预反应的重要介质(T2D)。随着胰岛素抵抗的增加，血糖水平持续升高，逐渐引起一系列损害周围神经和血管的生理效应。最终，对运动神经元和一般肌肉激活的攻击导致DPN患者残疾。不经治疗就让它生效会引起更多的临床严重问题。其中最常见的是糖尿病足综合征，在这种情况下，患者可能会经历足部溃疡、感染和手术的可能性。
锻炼被定义为“有计划的、有结构的、重复的、有目标的身体活动，其目的是改善或保持身体健康的一个或多个要素。此外，“身体健康”是指“精力充沛、警觉地从事日常工作，没有过度疲劳，有足够的精力享受休闲活动和处理突发事件。”它被定义为“能力”。与健康相关的体质因素有(1)心肺耐力，(2)肌肉耐力，(3)肌肉力量，(4)身体成分，(5)柔韧性。
多年来，开负重训练处方的想法一直没有被广泛接受，因为医生认为这对DPN患者不安全。然而，许多研究进行测试的好处，这些不同的演习对DPN。29名DPN患者完成了负重或非负重干预。它包括渐进平衡、柔韧性、力量和有氧运动，每周进行三次，持续12周。负重组在6分钟步行距离(378±72至404±78米)和平均每日步数(4909±1398至5393±1449步)方面表现出更显著的改善，且没有增加副作用。该组显示糖化血红蛋白显著改善。26名糖尿病肾病患者每周两次完成40-60分钟的治疗，持续12周。
干预包括柔韧性、肌肉强化和功能训练，以改善行走过程中的足部滚动过程。未观察到足底压力、足底压力分布或6英尺区域以下踝-足复合体的活动状态有显著变化。一项对11名DPN患者的研究使用迷你蹦床完成了为期8周的家庭负重锻炼计划。在运动组中，前足内侧的峰值足底压力有降低的趋势，但在对照组中没有。回顾文献后，有证据表明基于运动的干预对4周DPN患者有益。这一结论是基于最近的其他文献综述，这些文献综述检查了运动对改善步态功能[156]、减少神经病理性疼痛以及改善周围神经病患者的姿势和平衡的影响。然而，作为这一审查的结果，各种培训模式是有益的。
总结:
多种生化紊乱导致糖尿病周围神经病变。它被归类为周围神经纤维的广泛损伤，包括疼痛、腿部溃疡、活动能力差、生活质量差和严重
传统的平衡、本体感受、瑜伽和太极训练干预可以改善静态和动态平衡表现、姿势控制和力量的多种测量，降低跌倒的风险。已显示。
抗阻运动训练对DPN患者有很多潜在的好处，并且已经证明了它与有氧运动相结合的有效性。
