研究表明,人类胰腺也可以是新型冠状病毒(严重急性呼吸综合征冠状病毒2型)的目标。在新冠肺炎感染后,已经观察到β细胞中胰岛素分泌颗粒的数量减少和葡萄糖刺激的胰岛素分泌受损。此外,新冠肺炎病后,一些患者出现胰岛素抵抗,血糖水平升高,尽管他们以前没有糖尿病史。新型冠状病毒感染可能导致促炎信号物质(细胞因子)的强烈释放。新型冠状病毒病毒感染后,免疫系统的激活可能会持续数月,并损害胰岛素的有效性(肌肉、脂肪细胞、肝脏)。
然而,迄今为止,尚不清楚这些代谢变化是短暂的,还是新冠肺炎病增加了持续糖尿病的风险。为了调查这个问题,来自德国糖尿病中心(DDZ)、德国糖尿病研究中心(DZD)和IQVIA(法兰克福)的研究人员进行了一项回顾性队列研究。
该队列研究包括德国各地1171家医生诊所的代表性小组(2020年3月至2021年1月:880万患者)。随访持续到2021年7月。“我们研究的目的是调查感染新型冠状病毒后糖尿病的发病率,”DDZ流行病学研究小组负责人、第一作者Wolfgang Rathmann说。作为对照组,研究人员选择了患有急性上呼吸道感染(AURI)的人,这种感染也经常由病毒引起。这两个队列在性别、年龄、健康保险、新冠肺炎或AURI诊断月数和合并症(肥胖、高血压、高胆固醇、心脏病发作、中风)方面相匹配。接受皮质类固醇治疗的患者被排除在研究之外。
在研究期间,35,865人被诊断患有新冠肺炎。“我们的分析显示,新冠肺炎患者比AURI患者更容易患上二型糖尿病。新冠肺炎感染的糖尿病发病率为15.8,而AURI感染的糖尿病发病率为12.3。统计分析得出发病率比为1.28。简单地说,这意味着新冠肺炎组患二型糖尿病的相对风险比AURI组高28%。”拉赫曼总结结果时说。
尽管二型糖尿病对绝大多数轻度新冠肺炎病患者来说不太可能是个问题,但作者建议任何从新冠肺炎康复的人都要警惕警告信号和症状,如疲劳、尿频和口渴增加,并立即寻求治疗。