糖尿病对角膜的影响

　　糖尿病影响老年患者的角膜内皮细胞，这些患者患有糖尿病至少十年，并具有高糖化血红蛋白(A1C)。

 

　　一项新的研究显示，糖尿病影响老年患者以及患有糖尿病至少10年并具有高血糖血红蛋白(A1C)的患者的角膜内皮细胞。结果发表在科学报告，指出患者的需要糖尿病接受定期的角膜内皮检查。
 

 

　　与对照组相比，二型糖尿病(T2D)患者表现出明显较低的内皮细胞密度(ECD)、较高的内皮细胞大小变异(CV)和较大的中央角膜厚度(CCT)。对于患有长期糖尿病和A1C大于或等于7%的患者，差异更大。

 

　　角膜内皮是单层细胞，在维持角膜的光学透明性中起主要作用。T2D的慢性高血糖症可导致微血管和大血管疾病，并可影响几乎所有的眼部结构，包括角膜。作者说，糖尿病损害内皮的原因尚不清楚，但由于山梨醇过量积累造成的渗透损伤和糖基化终产物积累造成的氧化损伤是提出的原因之一。

 

　　研究人员说，对于T2D患者来说，监测角膜内皮细胞至关重要。细胞数量会随着手术创伤而减少，包括白内障手术。术前细胞功能障碍会导致术后更大的损伤。术后角膜内皮细胞的丢失会导致角膜衰竭，这突出了考虑细胞移植的重要性。在角膜后弹力层内皮角膜移植术(部分厚度角膜移植)中，当供体患有糖尿病时，失败的可能性很高，因为内皮细胞牢固地附着在后基质上。

 

　　研究显示，对于所有年龄段的人来说，糖尿病和对照组的发现都有显著的不同。糖尿病组的ECD和六角形细胞的百分比显著低于对照组(P=.023和P=.030)，而糖尿病组表现出更高的CV和更厚的CCT。

 

　　糖尿病患者组至少10年的ECD、CV、六角形和CCT与对照组显著不同。然而，对于那些患糖尿病不到10年的患者，只有CV和CCT有显著差异。

 

　　高A1C组的ECD、CV和CCT与对照组有显著差异，而低A1C组只有CV和CCT有显著差异。

 

　　对于年龄在60岁及以上的患者，糖尿病组和对照组的ECD、CV和六角形有显著差异。对于50岁及以上的人，只有CCT显示出显著差异。

 

　　作者试图进行一项大规模的研究，因为大多数以前的研究包括不到100个病例的样本，导致结果的可变性。此外，很少有人关注年龄组对角膜内皮细胞的影响。

 

　　目前的研究包括511名T2D患者(1022只眼)和900名对照组(1799只眼)。使用非接触式镜面显微镜和相机对参与者进行分析。