在糖尿病视网膜病变中,过量的血糖会导致视网膜内的细小血管漏液或关闭并阻止血流。许多糖尿病人有糖尿病视网膜病变,但不知道,因为它还没有引起症状。糖尿病视网膜病变的典型早期症状包括难以阅读或看远的物体。后来的症状可能包括“蜘蛛网”视觉。因为糖尿病视网膜病变最终会导致失明,所以得到准确的糖尿病视网膜病变诊断是保持视力的关键。那么,如何诊断糖尿病视网膜病变?
糖尿病视网膜病变的检查
如果有糖尿病无论戴不戴眼镜,都应该定期进行视力检查。作为一般视力检查的一部分,眼科医生将通过扩张瞳孔和寻找视网膜组织的变化来进行初步的糖尿病视网膜检查。
为了进行这个测试,眼科医生会在每只眼睛里放几滴药。这种药使瞳孔扩大。几分钟后,眼科医生将能够使用手持镜头和前照灯进行间接检眼镜,以查看眼睛内部。将密切检查视网膜的变化,以表明糖尿病视网膜病变。验光师和眼科医生都要做糖尿病视网膜检查。
如何诊断糖尿病视网膜病变
如果眼科医生怀疑患有糖尿病视网膜病变,可能想做额外的检查。这些检查不仅可以确认糖尿病视网膜病变的诊断,还可以跟踪视网膜的持续变化。糖尿病视网膜病变最常见的高级检查包括:
荧光素血管造影。在这项测试中,医生--眼科医生--在手臂的静脉中注射少量染料。然后,一个特殊的摄像头跟踪染料在眼睛血管中的流动。医生将能够看到是否有任何染料从视网膜附近的血管泄漏,这将表明糖尿病视网膜病变。这种染料还会显示视网膜组织周围血管的任何异常生长,糖尿病视网膜病变也会发生这种情况。
光学相干层析成像(OCT)。这个非侵入性成像测试创建了一个三维的“地形图”,视网膜组织。OCT显示眼睛后部有任何组织肿胀。医生可以使用OCT来创建内部眼睛的顺序图像,然后比较先前的图像,以寻找疾病正在恶化的迹象。一些眼睛和视力实践执行视网膜扫描作为年度眼科检查的一部分,但它可能不包括在视力保险。
这些测试还可以确定糖尿病视网膜病变。非增殖性视网膜病变是指有血管损伤,但新的血管生长(增殖)尚未发生。非增殖性视网膜病变有轻度、中度或重度。第四阶段是增殖性视网膜病变,新生但异常的血管正在形成。
更好的糖尿病管理可以帮助轻度糖尿病视网膜病变免于恶化。中度至重度非增殖性视网膜病变和增生性视网膜病变需要治疗以减少血管增生。眼科手术可能是必要的。
预防糖尿病视力丧失
通过密切管理血糖水平和进行常规视力检查,可以降低患上晚期糖尿病视网膜病变的风险。控制血糖有助于避免对视网膜组织的损害,定期检查眼睛可以导致早期诊断和治疗。采取这些简单的预防措施可以帮助保持视力。