青少年糖尿病诊断时,身体缺乏β细胞,因此,无法产生胰岛素。这与2型糖尿病,如果身体能够产生胰岛素,但数量不够,或者身体的细胞失去接受胰岛素的能力。青少年糖尿病,也被称为胰岛素依赖型糖尿病,现在被称为1型糖尿病。
什么是1型糖尿病
1型糖尿病这是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统将胰腺中的β细胞视为对身体的威胁,并攻击并摧毁它们。为什么会发生这种情况尚不得而知。这种疾病的另一种形式并不是由于自身免疫反应,而是因为胰腺细胞被囊性纤维化或胰腺损伤或手术所破坏。由于这些细胞的破坏是继发于另一种疾病,这种形式的糖尿病通常被称为继发性糖尿病。
这些细胞的丢失意味着病人的胰岛素需要必须在他或她的余生中通过胰岛素治疗来满足。单靠饮食和锻炼是不足以治疗这种形式的糖尿病的。
1型青少年糖尿病的诊断
1型糖尿病往往发展突然,一般只影响儿童和青少年。孩子们可能生来就患有这种疾病,或者以后才会出现。通常情况下,尽管营养充足,甚至增加了营养,但第一次出现问题的迹象是体重突然减轻。婴儿和幼儿经常接受儿科医生的检查,包括绘制体重图和生长数据,因此这很可能在婴儿健康检查或良好儿童检查期间被发现。
1型糖尿病的另一个指标是酮症酸中毒。这可以代表病人的紧急情况。酮症酸中毒会引起皮肤干燥、腹痛、呕吐、快速深呼吸和嗜睡。尿液中含有大量的酮,这是脂肪组织分解产生能量的结果,因为细胞不能在没有葡萄糖的情况下产生能量,也不能在没有胰岛素的情况下接受葡萄糖。
成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)
较不常见的情况是,1型糖尿病直到晚年才会出现。这种形式的糖尿病被称为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)。这种疾病通常被称为1.5型糖尿病,类似于1型,即免疫系统攻击胰腺中的β细胞并摧毁它们。与1型不同,LADA一般在30岁以上的人群中被诊断。
在成年人中诊断糖尿病是很棘手的,因为LADA型糖尿病和2型糖尿病同样可以表现出来。由于患者年龄较大,第一次诊断一般为2型,特别是当患者超重时。然而,LADA的进展往往比2型更快,而且在体重健康的患者中更容易出现。另一个不同之处在于,给2型患者开的药在LADA患者中往往会更快地停止工作。