2型糖尿病患者使用SGLT2i与DPP4i比较有较低的肺炎风险

　　与2型糖尿病(T2D)患者使用二肽酰肽酶4抑制剂(DPP4i)相比，使用葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)可显著降低肺炎和肺炎死亡率。这项研究发表在临床内分泌学与代谢杂志.
 

 

　　研究人员利用中国香港的临床数据分析和报告系统(CDARS)，评估SGLT2i和DPP4i使用与肺炎风险之间的关系。

 

　　合资格的参与者是2型糖尿病有2015至2018年使用SGLT2i或DPP4i的处方记录。

 

　　数据库中共发现9895名开始使用SGLT2is的患者和93,481名开始使用或继续使用DPP4IS的患者。最后的1：4倾向评分(PS)配对队列包括SGLT2I组6664例和DPP4I组26656例。

 

　　参与者被跟踪观察的中位数为3.8(IQR)，SGLT2I组为1.5岁，DPP4i组为3.7(IQR，1.6)年。在回归分析中，使用SGLT2is与使用DPP4is相比，肺炎风险显著降低(绝对比率差异，每千人年4.05；95%CI，2.61~5.51；发病率比0.71；95%CI，0.62~0.81；P < .001) after further adjustment for concurrent use of sulfonylureas, thiazolidinediones, and insulin. No significant interaction was found with sex (P = .840).

 

　　竞争风险回归表明，使用SGLT2is与使用DPP4is相比，肺炎死亡风险显著降低(危险比0.57；95%CI，0.42~0.77；P < .001), after adjustment for concurrent use of sulfonylureas, thiazolidinediones, and 胰岛素。与性别之间没有显著的互动(P = .540).

 

　　在几个研究局限中，数据库没有包括生活方式数据，患者对处方治疗的依从性是未知的。此外，还有潜在的指征偏差，所使用的算法可能无法区分所有1型糖尿病(T1D)患者和T2D患者。

 

　　研究人员说：“随着对SGLT2IS在呼吸道感染中作用的进一步了解，糖尿病患者的预后可能会更好。”