病人肥胖和2型糖尿病谁接受了减肥手术长期缓解糖尿病10年的患者患癌症的风险比通常接受肥胖治疗的患者低60%。
在21年的随访中，接受减肥手术的女性患癌症的风险比通常接受肥胖治疗的女性低42%。
瑞典肥胖受试者(SOS)研究中701名患有2型糖尿病的患者的这些发现最近发表在糖尿病护理。
研究结果说明了“血糖控制与癌症预防之间的联系”，并暗示“在2型糖尿病患者中，许多癌症病例是可以预防的，”主要作者Kajsa Sj holm博士、瑞典哥德堡大学Sahlgrenska学院分子医学副教授Kajsa Sj holm在大学的一份新闻稿中说。
高级作者Magdalena Taube博士、同一学院分子医学副教授Magdalena Taube补充说：“肥胖和糖尿病的全球流行导致患癌症的风险增加，同时也增加了过早死亡的风险。”
“据估计，在未来10至15年，肥胖可能导致更多的癌症病例比吸烟在一些国家，”她指出。因此，“我们需要采取策略来防止这种发展，我们的研究结果可以为肥胖和2型糖尿病患者的癌症预防提供重要的指导。”
糖尿病的持久缓解似乎是关键
在减肥手术组中，三分之二的患者进行了垂直带带胃成形术(65%)，其余患者采用可调或不可调的胃成形术。胃带(18%)或胃旁路(17%)。
每种类型的减肥手术都与糖尿病的缓解率比普通护理高。以前的研究通过这些研究人员，陶贝告诉医学新闻在电子邮件中
“在我们目前的研究中，”她补充道，“我们观察到了一个不明显的趋势，肥胖和2型糖尿病患者在最高体重下降的时候(平均体重减少了44.8kg)，患癌症的风险略低于最低的畸胎(平均减重-14.9公斤)。”
托比接着说，这可能意味着，对于癌症风险，肥胖和糖尿病患者应该采用手术方法来减轻体重(如Roux-en-Y胃旁路术和袖状胃切除术)。
“然而，应该指出的是，长期的糖尿病缓解似乎对降低癌症风险是必要的，”她说，“最近的一次。元分析作者McTigue等人发表于JAMA手术结果表明，与袖状胃切除术患者相比，Roux-en-Y胃旁路术患者的体重下降幅度更大，2型糖尿病缓解率略高，2型糖尿病复发率更低，长期血糖控制更好。“
陶贝指出：“观察到的肥胖妇女和2型糖尿病患者的癌症减少与先前的研究结果一致，表明肥胖患者减肥手术后癌症风险的降低在女性中比男性更明显。”这可能是因为患有糖尿病的妇女的癌症发病率高于患有糖尿病的男子，而与肥胖有关的常见癌症类型是女性特有的，她说。
妇女的主要癌症是乳腺癌其次是子宫内膜和结直肠癌。在男性中，主要癌症是结直肠癌、前列腺癌和尿路上皮/恶性皮肤癌。
研究设计与研究结果
众所周知，肥胖是13种癌症的危险因素，其中一些癌症(肝脏、胰腺、子宫内膜、结肠和直肠、乳腺和膀胱)可能与2型糖尿病有关。减肥手术已经证明可以降低肥胖患者的癌症风险。
然而，目前尚不清楚减肥手术如何影响肥胖和2型糖尿病患者的癌症风险。
为了研究这个问题，研究人员检查了393名接受减肥手术的患者和308名接受常规肥胖治疗的患者的数据，他们是SOS研究的一部分。
SOS研究招募了体重指数(≥)为34公斤/米的男性。体重指数≥为38公斤/米的妇女21987年至2001年，年龄在37岁至60岁之间。
目前的研究结果--肥胖和2型糖尿病患者的癌症发病率--并非预先确定的结果。
干预组在年龄、性别、血清等18个变量上进行配对。胰岛素酒精、教育和吸烟。
基线时，患者的平均年龄约为49岁，60%为女性。他们的平均体重指数约为42公斤/米。和一个卑鄙的人A1C占7.8%。
手术组患者平均在2年和10年时分别减少了27.5公斤和22.7公斤，而常规护理组则分别减少了3.2公斤和4.8公斤。
在21年的中位随访中，对照组发生癌症74例，肥胖手术组68例。
经多变量调整后，手术组发生癌症的风险比常规护理组低37%(调整风险比[HR]0.63；95%CI 0.44~0.89；P = .008).
更深层次的调查显示，女性发生癌症86例，男性56例。接受减肥手术的女性患癌症的风险明显低于常规护理的女性(调整后的HR为0.58；95%CI为0.38~0.90，P=.016)。然而，接受减肥手术的男性患癌症的风险并没有明显降低(调整后的HR为0.79，95%CI，0.46~1.38；P = .413).
10年糖尿病缓解与60%的癌症发病率降低有关(调整后的HR，0.40；95%CI，0.22-0.74，P = .003).
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