简介:今天,我想谈一谈最近治疗2型糖尿病的“治疗方法”。很多媒体都在谈论胃旁路手术的好处,以及它“让糖尿病消失”的能力。我认为这是非常重要的,那么糖尿病能减肥手术吗?
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首先,并不是所有的减肥手术都是平等的。第二,并不是每个人都是减肥手术的候选人。第三,并非所有接受减肥手术的2型糖尿病患者都能“治愈”他们的糖尿病。
重要的是要认识到,为了健康的生活,没有容易的解决办法。对于许多患有2型糖尿病的人来说,超重是一个终生的问题,由于用来降低血糖水平的治疗方法,在诊断糖尿病后变得更糟。
如果有人在考虑做手术减肥,他们需要知道所有的事实。肥胖通常指的是体重指数(BMI),体重指数的计算是以体重和身高为基础的,这样我们就可以确定肥胖的水平和伴随的风险。手术需要考虑一定程度的BMI。它通常是给那些身体质量指数至少超过35并且存在其他并发症的人。最具体的是,只有当其他减肥疗法失败时。
最常见的三种手术类型是腹腔镜可调带、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路和一种涉及小肠的引流术。分带技术可作为门诊使用。大腿带控制着吃的食物的数量,但是这项技术的成功率直接关系到对生活方式的重大改变--饮食健康和锻炼。如果“坏”的食物-高脂肪和高卡路里被消耗,即使在少量,体重的减少将是缓慢的。致力于健康的生活方式是极其重要的。这三次手术都是这样的,但后两次手术涉及的范围更广,而且在减肥和“治疗”糖尿病方面也有更大的好处。
这一领域的研究仍在继续,而且一直以来,75%到95%的人都是药物治疗--手术后血糖水平正常--这取决于手术的类型。此外,根据最近对400多人进行的长期研究,他们可以持续至少6年的缓解期。术后6年,62%的患者仍不需要药物治疗。
缓解意味着什么?糖尿病是一种终生的疾病,目前还没有找到“治愈”的方法。然而,在任何一段时间内取消食物摄入都可以使血糖水平正常化,因为糖尿病的成功治疗是摄入、胰岛素、活动和药物之间的平衡。当没有葡萄糖进入身体时,需要做的工作就少了。当进行旁路手术时,能够进入人体的热量较少。肠道葡萄糖控制的实际机制也可以改变,但这是很难理解的。一个共同的主题是,当葡萄糖进入人体时,血糖控制就会越好。
那么减肥手术是糖尿病的“良方”吗?这可能不是一种治疗方法,但它可能有助于更长时间控制血糖-类似于非常严格的饮食,良好的活动计划和减肥。后者只是很难做很长一段时间。
减肥手术将来会成为糖尿病的标准治疗方法吗?希望不是。希望我们能鼓励所有人过上健康的生活,保持正常的体重,降低患糖尿病的风险!但是对于一些人来说,减肥手术可以提供必要的葡萄糖控制,以防止糖尿病并发症的发生。每个人都不一样!