简介:什么是高胰岛素血症?高胰岛素血症的特点是血液中胰岛素水平异常高。这是一种与2型糖尿病相关的疾病,但在技术上并不是糖尿病本身的一种形式。高胰岛素血症也是胰岛素抵抗,肥胖,以及代谢综合征.很难诊断高胰岛素血症,因为症状往往不明显。在检查其他疾病时,通常是通过血液测试来诊断的,比如糖尿病。
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过量的胰岛素会导致低血糖在全身循环,低血糖症可能是它存在的一个指标。这种情况在患有不受控制的糖尿病的母亲所生的婴儿中尤为明显。
高胰岛素血症通常不会引起症状。然而,肥胖有时可能是潜在的高胰岛素血症的症状。
在某些情况下,例如当肿瘤(胰岛素瘤)导致低血糖时,症状可能包括:
增加对糖和碳水化合物的渴望
疲劳
难以减肥
经常饥饿或极端饥饿
患有高胰岛素血症的婴儿和幼儿可能经历:
疲劳或嗜睡
极端挑剔或易怒
胰岛素是胰腺分泌的一种激素,具有多种功能。其中主要的一种是将葡萄糖(糖)从血液中输送到细胞中,在细胞中它可以被用作能量。
在一些人中,胰岛素不能正常工作,因为细胞受体已经对胰岛素产生了抵抗力,这意味着胰岛素对血液中葡萄糖的去除是无效的。
因此,葡萄糖在血液中积累。由于身体无法获取葡萄糖作为燃料,细胞变得饥饿,你可能会感到过度饥饿或口渴。身体试图通过向血液中释放更多的胰岛素来降低血糖水平。因此,身体最终会出现高血糖和高胰岛素水平。
一些专家认为高胰岛素血症是由胰岛素抵抗引起的,而另一些专家则认为胰岛素抵抗是导致高胰岛素血症的原因。
当血糖升高时,胰腺的β细胞会产生更多的胰岛素,并释放到血液中,从而使血糖保持在正常水平。随着细胞对胰岛素的抵抗,胰岛素水平不断升高。
胰岛素在你体内的代谢方式可能取决于你的种族、性别、年龄、饮食和活动水平以及环境因素。所有这些都可能与你的胰岛素敏感性有关,但需要更多的研究才能充分了解所有涉及的事情。
高胰岛素血症也可能是胃旁路手术的副作用。可能是由于新造的胃袋和绕过胃肠道而引起的营养转运改变。然而,这可能是暂时的。研究人员已经发现,这种影响可能是可逆的,在原来的胃放置一个烹饪管。
在少数情况下,高胰岛素血症可能是由胰腺β细胞的肿瘤(胰岛素瘤)或过度生长的β细胞,这种情况下被称为奈西迪氏细胞病。
高胰岛素血症的理想治疗将取决于首先确定的根本原因。治疗方案主要包括与2型糖尿病相似的药物和生活方式的改变,尽管后者通常是先尝试的。
饮食与营养
健康饮食,尤其是碳水化合物含量较低的饮食,可能对改善胰岛素敏感性、降低血糖水平和控制体重特别有帮助。
三种饮食因其对血糖控制和高胰岛素血症的益处而得到了充分的研究:
地中海饮食:重点关注瘦肉、少量红肉、大量来自全谷类的蔬菜和纤维,以及橄榄油和橄榄等植物脂肪。
低脂饮食:重点是保持低脂肪(约20%至35%的总卡路里),碳水化合物相对较高(约45%至65%的总卡路里)和蛋白质适中(10%至35%的总卡路里)。
低碳水化合物的饮食:聚焦于保持碳水化合物含量很低(占总热量的10%至40%),同时增加脂肪摄入量,但保持蛋白质适度。
无论选择哪种饮食,或者最终如何平衡你的碳水化合物/蛋白质/脂肪的比例,目标都是主要吃完整的、未精制的食物。包括大量的蔬菜,水果,瘦肉蛋白,全谷类和富含纤维的淀粉,同时限制加工食品和添加糖或人工甜味剂的食物。
另外,蛋白质含量很高的饮食会导致胰岛素增加,所以应该避免过多的蛋白质。
与营养学家、医生或糖尿病教育家合作,制定适合生活方式、需求和预算的饮食计划。
运动
随着运动被证明可以改善胰岛素抵抗,进行体育锻炼可能有助于治疗高胰岛素血症。运动也可能有助于减少肥胖。在开始一个新的锻炼计划之前,一定要和医生谈谈。
有三种类型的运动可能有助于改善胰岛素敏感性:
抵抗运动:这结合了举重或锻炼,利用自己的体重一次锻炼一组肌肉,通常有大量重复和长时间休息。抵抗训练可增加肌肉重量,有助于葡萄糖吸收,减少对胰岛素的依赖。
有氧运动:这种类型的运动为心血管系统提供条件,一次工作在多个肌肉群中。低强度到中等强度的有氧运动可以包括步行、慢跑、游泳、骑自行车或跳舞.有氧运动(有氧运动)在增加葡萄糖摄取和减少胰岛素方面也同样有帮助。
高强度间歇训练(HIIT):这种类型的运动包括短暂的剧烈运动,然后是低强度的时期,以帮助耐力和快速恢复。HIIT已经被证明可以改善胰岛素敏感性,一些HIIT培训课程只需7分钟就能完成。
药物治疗
当这些生活方式的改变没有产生足够的结果时,可以考虑增加药物。
治疗高胰岛素血症的药物一般与治疗2型糖尿病的药物相同。一些糖尿病药物在降低血糖的同时增强了胰岛素的作用。二甲双胍是一种成功做到这一点的药物。
除二甲双胍外,其他经批准为改善糖尿病患者血糖控制的饮食和运动辅助药物类别包括:磺脲类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT 2抑制剂、GLP-1 RA和基础胰岛素。