简介:胃轻瘫,又称胃排空延迟,是一种胃不能正常排空到小肠的情况。胃轻瘫有多种原因,最常见的原因是特发性(未确定原因)、糖尿病或手术后。不幸的是,糖尿病性胃轻瘫是一种无法治愈的慢性疾病,然而,你可以做一些事情来减轻症状,让你过着相对正常的生活。
文章目录
注意引起糖尿病胃轻瘫的原因。对于患有糖尿病一段时间的人(通常至少有10年糖尿病),逐渐出现并发症,如神经受损。这就是为什么糖尿病人知道随着时间的推移,他们的四肢(最常见的是脚)的感觉减少了,因为神经损伤和血糖水平的长期升高是密不可分的。在长期糖尿病患者中,有一种神经会受到损害,那就是迷走神经,它负责帮助消化。血糖升高对迷走神经的损害是糖尿病胃轻瘫的原因。
监测血糖水平。 如果有糖尿病胃轻瘫,或有发展的风险,这是特别重要的是,密切观察血糖水平。这是因为过多的时间花在高血糖水平上会加快迷走神经受损的速度,进一步阻碍消化。因此,如果有意识地监测血糖,并努力将它们保持在“正常范围内”尽可能多的时间,将减少任何进一步损害的比率。
饭后而不是饭前服用胰岛素。患有糖尿病胃轻瘫时,最好在饭后而不是饭前注射胰岛素。这将确保胰岛素的作用被延迟(考虑到消化速度被延迟)和血糖水平得到控制。
少吃,多吃。为了减轻糖尿病性胃轻瘫的症状,最好少吃一些,多吃点的,而不是很少吃的大餐。这是因为较少的膳食更容易消化,重要的营养物质可以更快地被人体吸收。
少量的食物也能防止血糖过高,从而减少胰岛素的产生。这对糖尿病患者非常重要。
试着一天吃六顿小饭,而不是三顿大餐。
适当地咀嚼食物。适当咀嚼食物有助于消化。这是因为适当的咀嚼会破坏食物的坚实质地,使胃酸更容易消化。
适当的咀嚼食物包括咀嚼更长的时间,吃少量的食物,慢慢地吞咽。吃饭时不要着急--慢慢来,把注意力集中在咀嚼每一口东西上。
避免脂肪含量高的食物。身体很难消化脂肪,因为它不溶于水。因此,消化脂肪需要更多的时间和精力。在可能的情况下,应尽量避免食用高脂肪食物,尤其是如果患有糖尿病性胃轻瘫。
脂肪含量高的食物包括黄油、奶酪、加工肉类、罐头食品和任何油炸肉。
酸性和辛辣的食物也会增加胃轻瘫患者的症状。
此外,避免碳酸饮料,因为它会恶化腹胀。
避免吃富含纤维的食物。虽然纤维对大多数人来说是健康的,但是如果患有糖尿病胃轻瘫,过多的纤维会使消化问题更严重。在饮食发生重大变化之前,先和医生谈谈;然而,医生可能会建议你少吃高纤维食物,比如橙子、西兰花、皮肤上的苹果、小麦、豆类、坚果、甘蓝和红色卷心菜。
如果确实需要削减纤维,试着削减可溶性纤维,食用少量不溶性纤维。不溶性纤维包括芹菜和麦麸。
开始锻炼。运动也可以帮助改善消化和血糖控制。锻炼不仅有助于更快地利用血液中的糖,而且还能形成吸收“胰岛素不依赖”的糖的渠道。
这意味着,如果患有糖尿病性胃轻瘫,运动可以提高你消化和吸收食物中糖的整体能力,而不会造成进一步的神经损伤。
吃饭后不要躺下。重要的是,当吃东西的时候,要坐直,不要在吃完食物后躺上至少两个小时。这将有助于消化由于重力。
服用药物以提高消化率。如果被诊断患有胃轻瘫,医生可能会开几种药物来帮助消化过程。这些措施包括:
甲氧氯普胺:这种药物有助于刺激胃部肌肉的收缩。它还有助于加快排空胃,让病人吃。这种药物还有助于预防恶心和呕吐。它应该在饭前半小时服用,然后再上床睡觉。剂量一般为10毫克,每日三次。
抗生素:某些抗生素,如阿奇霉素和红霉素,可用于提高胃肠动力率。
雷尼替丁:这种药物通常用于治疗胃灼热,但有时用于治疗胃轻瘫。通过增加消化道的运动而起作用。剂量通常为每公斤1毫克,每日两次口服片剂。
要知道,恶心与糖尿病胃轻瘫是相当常见的,因为胃“过度饱满的感觉”。因此,甲氧氯普胺或其他抗恶心药,如昂丹西酮(Zofran)可能有帮助。
优化血糖控制。如果发现血糖没有得到适当的控制(或者没有达到医生为你设定的目标),医生可能会给你开更高剂量的药物或胰岛素。如前所述,通过饮食策略和药物控制血糖是减少糖尿病胃轻瘫进展的关键。换句话说,从长远来看,血糖控制得越好,对消化过程的损害就越小。
某些糖尿病药物,如哌替啶、利尿剂和阿西那替德可能会延缓胃排空。如果服用这些药物,跟医生谈谈如何换一种不同的药物。
在糖尿病胃轻瘫的一些情况下,医生会建议你继续液体饮食,因为液化食品更容易消化。可接受的液体包括粥、茶、牛奶和汤。
液体饮食通常是暂时性的,直到胃轻瘫恶化稳定下来。
胃肌受到电刺激。这是专为更严重的情况。为了接受这种治疗,一个由电池操作的装置被植入腹部.该装置向腹部肌肉发送电脉冲。这有助于增加胃排空,减少恶心和呕吐。
这个手术是在全麻下进行的,这意味着你将进入睡眠状态,这样你就不会有任何疼痛。
选择手术。对于最严重的糖尿病性胃轻瘫患者,可能需要更多的侵入性手术。在这个手术中,一个空肠造口管直接插入小肠通过腹部。这个管子可以让你直接把食物送到小肠。
空肠造口管也可以用来减压胃肠道以缓解症状。
饱腹感
糖尿病性胃轻瘫的早期症状是大部分时间感到饱腹感。这是由胃排空延迟引起的。
当一个人吃了食物,食物被储存在胃里,然后在最初的消化发生后被带到肠道。
当胃排空延迟时,你更倾向于一直感到饱腹感。
恶心和呕吐,其中含有最近摄入的食物也是一种症状。
臃肿
腹胀是由胃排空延迟引起的,而胃排空可能是由腹部肌肉受损引起的。这些肌肉有助于消化食物。
当它们不处于良好的工作状态时,消化和排空就会延迟,导致气体被困在胃和肠中,而不是释放出来。
这种气态的积累可能会使你感到臃肿。
腹痛
胃轻瘫引起的腹痛可在上腹部感觉到,并由胃中的食物积累和消化延迟所致。这可能会导致你感到疼痛和不适,因为食物没有经过正常的消化和胃排空过程。
血糖水平的变化
糖尿病性胃轻瘫可能会导致你进食后血糖水平的下降。这是因为所吃的食物被分解成糖,所以当消化延迟时,血液中的糖分就会减少。
除了进食后血糖低于正常水平外,你的血糖水平也可能会出人意料地升高,因为被消化的食物最终会进入你的血液。
变瘦
体重减轻是由胃排空延迟引起的,而胃排空会使你大部分时间感到饱腹感。这导致许多人吃更少的食物,因为他们感到更少的饥饿。
喉咙中的酸性感觉
喉咙里有一种酸性的感觉,是由于食物反流进入食道,这可能是胃排空延迟的结果。
食道有助于连接口腔和胃。当胃里有很多食物而且没有被排空时,食物可能会向上进入食道。
这种食物通常与胃液混合,当它被反胃时,它会在食道引起烧灼感(“胃灼热”的感觉)