简介：美国糖尿病协会(ADA)于1997年发布糖尿病诊断标准，并于2003年和2010年进行随访。诊断依据是四种异常之一：血红蛋白A1C(A1C)、空腹血糖(FPG)、伴有症状的随机高血糖或口服糖耐量异常试验(OGTT)。空腹血糖受损(IFG)和(或)糖耐量受损(IGT)患者被称为糖尿病风险增加。
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当病人出现典型的高血糖症状(口渴、多尿、体重减轻、视力模糊)，随机血糖值为200 mg/dL(11.1mmol/L)或更高时，即可确定糖尿病的诊断，并在另一场合确认。
其他诊断标准是根据观察到的血糖水平与视网膜病变风险之间的关联而制定的。空腹血糖值≥126 mg/dL(7.0mmol/L)，口服葡萄糖刺激后2小时≥200 mg/dL(11.1mmol/L)，A1C值≥6.5%与视网膜病变患病率增高有关。在无症状的个体中，糖尿病的诊断可以根据上述任何一个标准建立，如下所述。异常结果应通过同一试验的重复测量确认。
美国国家糖尿病数据组和世界卫生组织(卫生组织)1979年根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)建立了正常葡萄糖耐量和糖尿病的诊断标准。他们还建议使用介于正常和糖尿病之间的一类，称为糖耐量受损(IGT)，因为IGT患者即使没有发展成糖尿病，也会增加患显性糖尿病和动脉粥样硬化性血管疾病的风险。
世界卫生组织标准将糖尿病定义为空腹血糖≥140 mg/dL(7.8mmol/L)或2小时葡萄糖≥200 mg/dL(11.1mmol/L)，IGT为空腹血糖<140(7.8mmol/L)，2小时血糖≥140 mg/dL(7.8mmol/L)，但<200 mg/dL(11.05mmol/L)。1998年，空腹血糖诊断糖尿病或IGT的临界值降至126 mg/dL(7.0 mmol/L)，以反映1997年ADA标准。2011年，世卫组织得出结论，A1C值为≥6.5%(48 mmol/mol)，可用作糖尿病诊断试验。<6.5%的数值并不排除使用葡萄糖水平诊断的糖尿病。
空腹血糖(FPG)<100 mg/dL(5.6mmol/L)。1997年标准为<110 mg/dL(6.1mmol/L)。OGTT<140 mg/dL(7.8mmol/L)2小时血糖。
空腹血糖受损(IFG)-空腹血糖100~125 mg/dL(5.6~6.9mmol/L)。
糖耐量受损(IGT)-75克口服葡萄糖耐量试验(7.8~11.0 mmol/L)2小时血糖值为140~199 mg/dL。
A1C-5.7%至6.4%的人(在国际专家委员会的报告中为6.0%至6.4%)[9)处于最高风险，尽管在A1C水平的整个范围内都存在持续增加的风险，低于6.5%。
糖尿病-FPG在126 mg/dL(7.0 mmol/L)以上，A1C≥6.5%(48 mmol/mol)，2 h血糖浓度在200 mg/dL(11.1mmol/L)以上，或出现症状时随机(或“随意”)血糖浓度≥200 mg/dL(11.1mmol/L)。
在没有明确的症状性高血糖的情况下，糖尿病的诊断必须在随后的一天通过重复测量确认，重复同样的测试以进行确认。然而，如果两种不同的检测(例如，FPG和A1C)是可用的，并且对糖尿病的诊断是一致的，则不需要额外的检测。如果两种不同的检查不一致，则应重复进行诊断糖尿病的测试，以确认诊断。
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