简介：胰岛素抵抗，又称胰岛素抵抗糖耐量受损在这种情况下，身体对胰岛素没有反应。它可以进展到糖尿病前期或代谢综合征。如果不治疗，长期并发症包括2型糖尿病心脏病和血管疾病。
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一般来说，胰岛素抵抗发展缓慢，不会引起明显的症状。它可以使你感到疲倦和精力不足，但由于大多数人将疲劳归咎于其他因素(如睡眠不足)，胰岛素抵抗可能会在数年内被忽视。
糖尿病前期和代谢综合征可以产生一些症状和症状，因为长期升高的血糖对身体的影响。胰岛素抵抗和糖尿病前期之间不一定有严格的界限，许多物理效应和长期并发症重叠。
代谢综合征和糖尿病前期的体征和症状包括：
频繁小便
过度口渴
腹股沟、腋窝或颈部后部皮肤黑干，称为黑棘皮病
增重
高甘油三酯水平低HDL(良好的胆固醇)
高血压
心脏病
如果有胰岛素抵抗，可能会有这些症状，但更有可能的是，不会经历任何明显的影响。尽管如此，这些都是重要的警告信号，表明可能有糖尿病的风险，所以有这些症状，要及时咨询医生。
胰岛素抵抗与许多危险因素有关，但确切原因尚不完全清楚。非裔美国人、土著人、拉丁美洲人和亚裔人的发病率较高。
遗传倾向、年龄、超重、高血压和缺乏规律的体育活动被认为是导致胰岛素抵抗的原因。其他相关因素包括高胆固醇水平，心血管疾病，多囊卵巢病(PCOS)以及妊娠期糖尿病的病史。
胰岛素和血糖
胰岛素是一种由胰腺在我们进食后几分钟内释放出来的激素。正常情况下，这种激素帮助我们的身体储存葡萄糖，用于能量。胰岛素通过激活一种蛋白质GLUT4与葡萄糖结合，从而使糖进入肝脏、肌肉和脂肪细胞。
如果有胰岛素抵抗，胰腺会释放出足够的胰岛素，但是身体不会对这种激素做出充分的反应。结果，能量可能会减少，血糖水平也会增加。
通常，随着胰岛素抵抗，胰腺开始释放更多的胰岛素来稳定血糖。随着时间的推移，这将导致高胰岛素血症血中胰岛素含量过高。高胰岛素血症不能有效地降低血糖，反而会使身体更难使用储存的能量。
胰岛素抵抗是一种临床诊断，依赖于病史，整体健康，身体检查，以及危险因素。没有一个诊断测试可以验证它或排除它。
如果有胰岛素抵抗的危险因素，几项诊断测试可能会有帮助，包括：
空腹血糖试验，空腹血糖5.6mmol/l-7mmol/l是胰岛素抵抗的典型表现。如果空腹血糖达到5.6mmol/l，将被诊断为糖尿病前期，如果它达到7mmol/l，这意味着有糖尿病。空腹血糖测试是每年体检时的常规检查，如果有糖尿病的症状或危险因素，也可以在其他时间进行。
口服葡萄糖耐量试验: 这个要求12个小时内不吃不喝。将检查血糖，喝一杯含糖的液体，并在几个小时后再次测试血糖。一般情况下，2小时后血糖超过7.8mmol/l是糖尿病前期的一个指标，而≥11.1mmol/l则是糖尿病的标志。口服葡萄糖耐量试验期间的高血糖水平可能与胰岛素抵抗有关。
血红蛋白A1C试验： 这个测试测量前两三个月的平均血糖水平。正常水平为4%至5.6%；5.7%至6.4%的水平与糖尿病前期相一致，6.5%或以上为典型糖尿病。这里也没有诊断胰岛素抵抗的范围，但是考虑到危险因素和症状，高水平的胰岛素抵抗提示诊断。
胰岛素抵抗而糖尿病前期都是糖尿病的高度预测者。如果被诊断为胰岛素抵抗，可以采取一些措施来防止你的病情恶化。
生活方式
在这么多条件下推荐的主要生活方式改变，以及一般的健康和健康，也适用于以下情况：
体重减轻：保持健康的体重是减少胰岛素抵抗的影响和进展的方法之一。如果有胰岛素抵抗，减肥可能会更有挑战性，因为这种情况会增加增重倾向。
练习：经常锻炼有助于身体的新陈代谢，这可以防止代谢改变，如胰岛素抵抗。
饮食：大多数专家建议地中海饮食或者DASH饮食是治疗胰岛素抵抗的好方法。这两种饮食都强调健康的脂肪、水果、蔬菜、坚果、全谷物和瘦肉。
药物治疗
如果有胰岛素抵抗，可能需要治疗高血压，心脏病，或高胆固醇，而不是治疗，以解决胰岛素和血糖水平。
用于治疗2型糖尿病的药物已经给胰岛素抵抗开了处方，尽管关于它们在控制2型糖尿病方面的有效性的证据很少。
二甲双胍使身体对胰岛素更敏感，用于治疗糖尿病，通常用于糖尿病前期的疾病，如胰岛素抵抗。
噻唑烷二酮(亦称格列氮酮)包括文迪雅(罗格列酮)和阿托斯(吡格列酮)，是改善身体对胰岛素反应的药物，也是针对2型糖尿病的处方药。它们有时被用来治疗胰岛素抵抗，即使没有糖尿病的诊断。
记住，所有的药物都有副作用。因此，胰岛素抵抗的诊断并不一定意味着需要服用处方药。要详细的咨询医生。
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