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糖尿病肾病与高钾血症有直接关系。
肾病是指肾功能恶化。如果不治疗，会导致终末期肾病(ESRD)，通常称为肾衰竭和死亡。
肾病在早期阶段很难识别，很少有症状明确指出肾脏问题。最常见的诊断方法是结合血液和尿液实验室测试，测量肾小球滤过率(GFR)和肾小球滤过率的存在白蛋白，肾病早期尿液中发现的一种蛋白质。
受损的肾功能扰乱身体从血液中排除多余钾的能力。当这种情况发生时，身体会经历电解质失衡，重要的功能受到损害，如废物清除和血压调节。
电解质不平衡的症状变化很大。它们包括:
肌肉疼痛
抽筋
心悸
气促
症状可能各不相同，可能很难识别，或者可能会突然严重发作。
高钾血症的影响可能出现在患有轻度到中度肾病。但是，随着肾脏问题的发展，这些影响很可能变得更加严重并危及生命。
患肾脏疾病的风险较高会使糖尿病患者面临高钾血症的风险。但这不是糖尿病患者需要管理的唯一风险因素。
糖尿病患者面临更高的风险还有另外两个主要原因。
药物
某些糖尿病药物具有破坏肾功能和体内钾稳态的潜在副作用。其中包括:
ACE抑制剂
血管紧张素受体阻滞剂
β-受体阻断剂
NSAIDs(非甾体抗炎药)。这些药物通常在柜台上购买以缓解疼痛，并带有警告，即长期使用或误用会导致肾脏问题。
高葡萄糖水平
这葡萄糖水平升高糖尿病的特征也破坏了身体平衡电解质水平的能力。钾通常储存在全身的细胞中。
但是当葡萄糖水平高时，钾被阻止进入细胞并留在血液中。需要胰岛素来将钾移入细胞，并使身体恢复平衡。
当肾脏疾病也存在时，有许多治疗选择来解决高钾血症。
在紧急情况下，静脉注射常规胰岛素是可能的治疗方法。如果患者也出现肾衰竭，那么透析也是可能的。
除了这些紧急措施之外，还可以采用以下治疗方法:
钙，以降低心室颤动的风险
碱化剂，以增加pH值和缓解钾进入细胞
β2-肾上腺素能激动剂，促进钾进入细胞
利尿剂，通过尿液促进钾的排除
钾结合剂，促进粪便中钾的排除
作为一种保护措施，达格列嗪(一种SGLT2抑制剂)可能对肾功能中度受损的人有帮助。它作为一种渗透性利尿剂，产生更多的尿液并促进排泄。
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