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血糖水平在吃东西后不久就会发生。即使是在没有糖尿病的人，吃完食物后，血液中的葡萄糖水平也会上升，这是正常的。然而，如果上升过高，它会影响你今天的生活质量，并导致严重的健康问题。
在许多糖尿病患者中，在吃完食物后血糖会上升的原因是一个简单的时间问题。对于一个没有糖尿病的人来说，吃含有碳水化合物的食物会在胰腺中引起两个重要的反应：立即释放胰岛素进入血液，释放一种叫做阿米林。胰岛素几乎立即开始工作(将葡萄糖从血液中移出并进入细胞)，并在几分钟内完成其工作。淀粉酶使食物不能太快到达小肠(营养物质被吸收到血液中)。因此，当血糖开始上升的时候，胰岛素就会把输入的葡萄糖扫入体内的细胞中。在大多数情况下，餐后血糖升高几乎不明显.
然而，对于患有糖尿病的人来说，情况就像一个击球手面对一个投手投球时反应很慢，而投手以每小时98英里的速度抛出快球：时机都被搞砸了。在进餐时间注射(或泵注射)快速作用的胰岛素大约需要15分钟才能开始工作，60-90分钟才能达到“高峰”或达到最大效果，4小时或更长时间才能完成工作。同时，淀粉酶要么生产不足，要么根本不生产，因此食物从胃到肠道的运动并没有以应有的方式减缓。因此，食物的消化速度比平时还要快。这种较慢的胰岛素和更快的食物可以导致血糖水平在进食后很快升高。一旦进餐时胰岛素最终起作用，高胰岛素就会急剧下降。
即使餐后血糖高是暂时的，一天又一天的几次血糖高，可以提高你的糖化血红蛋白，或者HbA1c级，高的HbA1c水平已被证明会增加长期糖尿病并发症的风险。
你的HbA1c测试结果反映了一天中所有时间(饭前和饭后)的平均血糖水平，最近几周对结果的影响大于前几周。因此，如果你的餐前血糖平均值在三个月内为130毫克/dl，而餐后平均血糖为240毫克/分升，那么你的hbA1c很可能反映出这两个数字中间的一个整体平均值。
餐后高血糖的长期影响已被广泛研究.对于那些1型糖尿病，大量的餐后上升已被证明会导致更早的发病。肾脏病加速现有的视网膜病变最常与糖尿病相关的眼部问题。2型糖尿病饭后高血糖是心血管疾病的危险因素。最近，餐后血糖高和葡萄糖“变异性”已经与大脑功能下降和痴呆风险增加有关。
但问题并不局限于长期并发症。任何时候血糖水平都会特别升高，即使是暂时的，生活质量也会受到影响。能量减少，大脑功能衰退，身体和运动能力下降，情绪改变。一项针对1型糖尿病年轻人的研究表明，短期高血糖对思维能力、协调性、情绪和情绪都有负面影响。一项针对2型糖尿病患者的研究表明，血糖水平的急剧上升会减缓精神表现，降低注意力，降低能量水平，并导致悲伤和紧张感。
别忘了：向上的东西一定会下降。餐后快速血糖下降通常会导致假性低血糖症状。这被称为“相对低血糖”。从高血糖到正常水平的急剧下降会使大脑误以为有危机，而低血糖症状可能会导致。
此外，餐后高血糖的影响不会在血糖恢复正常时立即消失。每一次高血糖都会改变某些基因的运作方式，导致有害化学物质自由基的产生，这种化学物质会导致炎症和血管内衬损伤数小时，如果不是数日的话。因此很明显，餐后血糖高是一个值得关注的挑战。
降低餐后血糖高的一个常见方法是服用更多的胰岛素.但是，除非血糖水平在进食后三到六个小时保持高水平，否则服用更多的胰岛素并不能解决这个问题。事实上，增加进餐时间胰岛素最有可能导致下一餐前的低血糖。
以下是一些可能更有效的策略：
选择正确的胰岛素。正确的胰岛素计划可以让你控制餐后的高血糖。一般来说，胰岛素和其他能在短时间内迅速发挥作用的药物比那些长期缓慢发挥作用的药物效果更好。
例如，快速作用的胰岛素类似物(品牌名称Humalog、NovoLog和Apidra)在注射后10-15分钟开始工作，并在大约一个小时内达到峰值，它将覆盖餐后血糖的上升，远远好于常规胰岛素，后者需要30分钟才能开始工作，2-3小时才能达到峰值。
较新的超快速胰岛素，如FIAsp(胰岛素作为一部分)，起效更快，比传统的快速作用胰岛素早8-10分钟。
胰岛素的使用方式会极大地影响它的动作速度。Afrezza(人胰岛素吸入剂)是一种可在就餐时使用的吸入胰岛素制剂。由于干粉是通过肺部吸收的(而不是通过皮肤下面的脂肪层)，它的出现和高峰要比注射胰岛素早得多(开始工作需要12到15分钟，高峰在30分钟左右)。
选择正确的药物。GLP-1激动剂(Exenatide[Byetta，Bydureon]、Liraglutide[Victoza]、Albiglutide[Tanzeum]、dulaglutide[Truciity])和淀粉酶(Pramlintide[Symlin])两类可注射激素对餐后血糖有很强的影响.GLP-1和塞姆林都能减缓胃排空，防止碳水化合物在饭后迅速升高血糖。塞姆林是淀粉类激素的替代品(糖尿病人缺乏这种激素)，它也有助于减少食欲和餐后胰高血糖素的分泌。GLP-1抑制了2型糖尿病患者的食欲，促进了2型糖尿病患者胰腺中胰岛素分泌细胞的生长。因此，两者都有助于更好的餐后高血糖控制。
你选择口服药物也会影响你的餐后控制.磺酰脲(格列本脲、格列吡嗪、格列美脲)全天刺激胰腺分泌少量额外胰岛素，而不考虑进食时间。由于这些药物无法在最需要胰岛素的时候集中胰岛素分泌，餐后血糖会很高。还有一些替代药物，叫做大赖氨酸(epaglinide[Prandin]，nateglinide[Starlix])，它们也刺激胰腺，但以更快、更短的方式刺激胰腺。当在用餐时间服用时，米利特类药物会产生比磺脲类药物更好的餐后高血糖控制。
另一类口服糖尿病药物(α-葡萄糖苷酶抑制剂)通过部分阻断糖类在肠道和血液中的运输来改善餐后控制。然而，这些药物有时会导致气体、腹胀和胃不适，所以好处并不总是超过坏处。
生活方式改变。和很多糖尿病治疗一样，药物只是预防餐后暴涨的一部分：饮食和锻炼也可以起到一定的作用。
想想更低的GI。如前所述，血糖指数是对食物提高血糖水平的速度的评价。虽然所有的碳水化合物(纤维除外)最终转化为葡萄糖，但有些形式比其他形式要快得多。
许多淀粉食品(如面包、谷类、土豆和大米)的血糖指数都很高；它们很容易消化，很快就会转化为血糖。然而，一些淀粉食品(如意大利面、豆类和豌豆)的血糖指数较低。含有葡萄糖的食物--如葡萄糖片和凝胶--以及糖果(如甜糖、Smarties、狂饮、矮小、雀巢和头巾)往往有很高的血糖指数，这可能会导致高血糖水平。表糖(蔗糖)和果糖(果糖)具有中等的血糖指数，而乳糖(牛奶糖)的血糖升高速度较慢。
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