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糖尿病足溃疡的主要原因

时间:2022-05-31 11:11 发布者:广东生科 查看: 评论:
简介:糖尿病最严重的并发症之一是糖尿病足溃疡,那形成糖尿病足溃疡的主要原因有哪些?

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糖尿病足溃疡的主要原因


  未受控制的糖尿病会导致糖尿病足溃疡的发展。这涉及许多因素,概述如下:
 
  血液循环不良。高血糖会使血液变得粘稠、像糖浆一样,从而减少血流量。这就是所谓的缺血。充足的血流对于伤口愈合因子和营养到达伤口是至关重要的。
 
糖尿病足溃疡
 
  周围神经病和动脉粥样硬化性周围动脉疾病。供应下肢的神经易受高血糖症的影响。这些受损的神经会降低脚的感觉,所以你可能会有伤口,甚至感觉不到它。如果不治疗,伤口会越来越严重。
 
  高血糖。尽管对上述两个问题有所贡献,高血糖会直接导致足部溃疡,使皮肤干燥,阻碍伤口愈合,并产生有毒副产品。
 
  皮肤破损。即使存在上述问题,也需要破坏皮肤来形成伤口。当在不平坦的表面上行走时,通过锻炼,或者割伤和擦伤,皮肤破损可能在任何时候发生。

糖尿病足溃疡的风险因素


  以下是糖尿病足溃疡发展的一些风险因素:
 
  血糖失控。如果你到目前为止一直在关注,这应该不会令人惊讶。高血糖水平将直接导致伤口形成。保持你的A1c水平低于7.0%是大多数人的目标,将有助于防止足部溃疡。如果你的血糖经常很高,试着想想这是什么原因造成的。
 
  脚麻木。医生使用一种叫做单丝测试的简单测试来评估脚底麻木的程度。使用细金属丝工具按压脚上的多个点,并询问患者是否感觉到按压。如果他们感觉不到压迫,这是周围神经病变的早期迹象,应该立即解决。
 
脚麻木
 
  周围动脉疾病。由高血糖和高胆固醇引起的糖尿病的并发症,外周动脉疾病,是当斑块积聚导致通向腿和脚的动脉堵塞时。这会限制身体愈合脚上伤口的能力。
 
  视觉障碍。如果视力不好,注意到脚底的伤口会变得更加难以察觉。尤其是在医生预约少之又少的情况下。
 
  足部畸形。异常的足部结构会导致皮肤破损。夏科足是这种畸形的一个例子,由糖尿病性神经病变引起。夏科氏足患者的骨骼变弱,最终会改变形状并影响行走姿势。锤状趾、跟腱问题和胫骨后部功能障碍也会导致足部受伤。
 
  吸烟。吸烟的人更容易患足部溃疡。吸烟增加氧化应激并进一步降低伤口愈合。

糖尿病足溃疡的预防


  尽管并发症足部溃疡是严峻的,好消息是有几种策略可以用来从一开始就预防它们的发生:
 
  每天检查双脚。至少每天一次,确保目视检查你的赤脚是否有皮肤破损的迹象。如果有的话,请别人帮助你视力不良.
 
  穿合适的鞋子。穿舒适合身的鞋袜。太松或太紧的鞋子会导致皮肤发炎。避免长时间赤脚行走。
 
  彻底清洗并擦干双脚。淋浴时不要忽视脚,确保脚和脚趾干燥。
 
  滋润足部。干燥、开裂的皮肤是感染和伤口形成的温床,通过涂抹乳液保持足部湿润,但不要在脚趾之间使用——这些地方足够湿润。
 
  正确服用药物。保持对血糖的控制是非常重要的,确保按处方服药。
 
  注重营养均衡。正确饮食不仅可以避免高血糖,还有助于控制胆固醇。保持简单的糖尿病餐盘法:餐盘的一半应该包括非淀粉类蔬菜,四分之一应该由瘦蛋白组成,最后四分之一应该是全谷物或淀粉。避免含糖饮料限制外出就餐。
 
  定期与您的医疗提供者进行随访。糖尿病患者通常需要每年至少看两次医生。保持定期跟进将有助于在问题变得不可逆转之前发现问题。
 
  对于那些患有慢性溃疡的人来说,几乎总是有一个可以预防的原因,尽管人们的能力各不相同管理他们的糖尿病成功了。如果实现这些可预防的策略有障碍,不要害怕寻求帮助。

糖尿病足溃疡的治疗


  一旦糖尿病足溃疡被确定,将需要及时治疗,以防止并发症。糖尿病足伤口的治疗方法有很多种,选择合适的方法将取决于伤口的严重程度。
 
  的方法糖尿病足溃疡的治疗它包括控制任何活跃的感染,阻止坏死组织的扩散,支持身体的自然愈合能力。
 
  以下是治疗糖尿病足溃疡的方法概述;
 
  伤口护理。伤口敷料的目标是防止感染,促进伤口适当的引流和水分控制,并加速愈合。有许多类型的敷料,如凝胶、水胶体绷带、泡沫等。研究并不完全清楚,哪种着装是更好的选择。
 
  外科清创术。清创术是从伤口移除坏死组织。坏死组织将被完全移除至健康组织以阻止扩散。
 
  卸下负重。如果有一个恒定的重量,足部溃疡将很难愈合。因此,糖尿病足溃疡患者被给予单独的石膏(称为TCC石膏)或被告知使用拐杖或轮椅以避免对伤口的压力。
 
  感染治疗。管理任何活动因费克拉离子,将使用抗生素。口服抗生素可用于轻度感染,而住院静脉注射抗生素对更严重的疾病变得必要。
 
  高压氧疗法包括使用一个专门的小室将伤口暴露在加压氧气中,这被认为可以加速伤口愈合。关于这种疗法的有效性的研究并不一致,但至少在短期内似乎有所帮助。
 
  负压伤口疗法在使用泡沫敷料的同时,使用真空装置清除伤口中的液体和废物。这里的想法是为伤口愈合提供一个更有利的环境。和氧气疗法一样,关于这种疗法效果如何的研究也是众说纷纭。
 
  其他治疗。生长因子和臭氧疗法也用于伤口愈合。生长因子是体内天然存在的对抗感染的物质。臭氧疗法包括增加体内的氧气量。伤口愈合的所有阶段都会用到氧气,所以额外的氧气是有帮助的。对于这些治疗,需要更多的临床试验来推荐其中一种。

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