简介:糖尿病与某些并发症的风险增加有关,特别是如果血糖在长期内没有得到很好的控制。这些潜在的并发症之一是糖尿病性胃轻瘫,它影响了胃部肌肉的功能。那糖尿病胃轻瘫的症状有哪些?
文章目录
糖尿病性胃轻瘫是一种影响糖尿病患者或糖尿病患者的并发症。长期的高血糖糖尿病会导致神经损伤,包括负责胃排空的神经。负责消化等无意识运动的神经是自主神经系统的一部分。
当这个系统中的神经受损时,它被称为自主神经病变。自主神经病变是糖尿病患者的潜在并发症,尤其是那些在年轻时诊断出的患者。
迷走神经负责向消化道的平滑肌发出收缩信号,允许食物从食道推进到胃,然后通过小肠,最后通过大肠,直到被排出。
对于糖尿病性胃轻瘫,迷走神经受损,干扰胃排空。这意味着食物在消化道中停留的时间超过了它应该停留的时间,这会导致几种不舒服的症状。
胃轻瘫通常有已知的原因,例如在糖尿病胃轻瘫的情况下。然而,当胃轻瘫的原因不明时,它被称为特发性胃轻瘫。
胃轻瘫也被认为是胃节律障碍这意味着胃收缩的节律不正常。
胃轻瘫的症状大多是胃肠道的。然而,并不是每个胃轻瘫患者都会经历同样的症状。
一些最常见的症状胃轻瘫包括:
1)腹痛
当食物在胃里停留的时间比平时长时,会导致腹痛。即使没有胃轻瘫也需要很长时间从胃中排空的食物往往会加重腹部不适,如高脂肪和高纤维食物。
2)恶心
食物不应该长时间留在胃里。当这种情况发生时会引发恶心患有胃轻瘫的病人。恶心是一种需要呕吐的感觉,尤其是当胃里有饱胀感的时候。
恶心会加重胃轻瘫患者的营养不良,因为他们在没有摄入足够热量的情况下会感到饱,特别是如果他们感到恶心。
3)呕吐
食物长时间留在胃里会引起恶心,然后呕吐。胃中未消化的食物也会增加腹部的压力,导致它回到食道。
4)餐后饱胀感
胃轻瘫最明显的症状之一是饱胀感,即使只吃了少量的食物。
患有胃轻瘫的人可能只吃几口食物就觉得饱了。一天中最好少吃几餐,而不是多吃几餐来减少过早的饱腹感。
5)食欲不振
胃排空会刺激饥饿感。患有胃轻瘫的人,由于排空延迟,食物在胃中停留的时间更长,这可能会由于缺乏天然的饥饿信号而导致食欲不振。
胃轻瘫的多种不适症状也会使食欲不振恶化,尤其是症状严重时。
6)腹胀
当食物长时间停留在胃里,它会引发腹胀,这是因为胃里充满了空气。
胃胀可能是由过量的气体产生以及胃动力紊乱引起的。由于消化系统中的细菌在大肠中分解(发酵)食物,气体就会积聚。
如果食物在消化道中移动得更慢,结肠中的细菌就有更长的时间来发酵这些食物,并在这个过程中释放更多的气体。
7)酸反流
胃食管反流,是胃灼热的医学术语。吞咽后,食道将食物推进胃中。
胃轻瘫会增加腹部的压力,导致一些胃酸倒流到食道,导致胃酸烧灼食道组织,产生不舒服的烧灼感。
8)减肥
由于胃轻瘫的多种不适症状,患有糖尿病胃轻瘫的人更容易出现营养不良和体重减轻。
恶心、早饱和腹胀都会导致食欲不振和摄入量减少,从而增加营养不良和无意减肥的风险。
9)血糖波动
消化速度的变化会导致高血糖和低血糖。食物不能分解成血糖,直到它从胃中被排空到小肠,然后在小肠中被分解并吸收到血液中。
胃动力受损和胃排空延迟会导致血糖水平不稳定,使血糖管理更难。
预防糖尿病性胃轻瘫的主要方法是控制好你的糖尿病。血糖长期不受控制更有可能导致神经损伤和胃轻瘫。
将血糖水平保持在目标范围内将降低糖尿病并发症的风险总体来说,包括胃轻瘫。
胃轻瘫有几种治疗方案,从改变饮食到外科手术。
一些推荐的饮食调整包括:
避免高脂肪和高纤维食物
多吃少餐
非常彻底地混合食物和/或咀嚼食物
增加高脂肪液体以满足脂肪需求
避免碳酸饮料
保持水分
进食后保持直立
早上多吃固体食物,晚些时候多吃流质食物
三环抗抑郁药
三环类抗抑郁药,如去甲替林能改善胃排空,减轻恶心、呕吐和腹痛等症状。
另一种叫做米氮平的抗抑郁药也可以减少恶心和呕吐,但可能不会影响胃排空。
甲氧氯普胺
甲氧氯普胺,也称为Reglan,是一种可以治疗胃轻瘫的药物。它通过增加消化道的平滑肌收缩来发挥作用,有助于将症状降至最低。
有很小的风险迟发性运动障碍(一种潜在的不可逆疾病,导致不自主运动)当使用甲氧氯普胺时。
但要看服用的剂量和持续时间。出现迟发性运动障碍迹象的人应立即停止使用甲氧氯普胺。
胃肠外营养
患有严重胃轻瘫的人可能需要肠外营养来提供足够的营养并使消化道得到休息。
肠外营养是指大量和微量营养素的静脉给药,它甚至可以通过家庭保健或类似情况在家中提供。
肉毒杆菌毒素
注射肉毒杆菌毒素,也称为肉毒杆菌,进入胃的平滑肌,可以帮助改善胃从幽门(从胃到小肠的开口)的排空。
肉毒杆菌毒素是治疗难治性胃轻瘫的一种选择,难治性胃轻瘫是一种无法通过饮食或微创治疗方法控制的胃轻瘫。
胃电刺激
胃电刺激器该装置有助于刺激胃壁,帮助它排空。这种装置被放置在腹部附近的皮肤下,向胃部传递受控的电脉冲,有助于减轻症状。医生也可能保留这种治疗方法用于严重胃轻瘫的病例。