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牙龈疾病的早期阶段被称为牙龈炎。它导致牙龈因食性倒伏而发炎,导致牙龈和牙齿之间形成牙石。牙龈炎可以通过专业的牙齿清洁和药物治疗来治愈;然而,未经治疗的牙龈炎会引起牙周炎。因此,牙周炎是牙龈炎的一种夸张形式,它涉及牙龈和骨等支持结构。
某些易感因素,如阳性家族史,不适当的菌斑清除,和不受控制的糖尿病水平,可导致轻度牙周炎转变为严重形式。
牙周炎与糖尿病之间存在双向关系。后者会引起严重的牙周炎,进而导致与糖尿病相关的并发症。事实上,牙周炎本身就是糖尿病的并发症之一。
患牙周炎的人患糖尿病的风险更高。研究还表明,患有1型糖尿病和牙周炎的个体更有可能发展为酮症酸中毒、视网膜病变和神经病变。
一项病例对照研究还表明,与轻度牙周炎患者相比,糖尿病合并牙周炎患者出现蛋白尿、中风、短暂性缺血发作、发作、心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等并发症的风险更高。
与血糖指数较低的患者相比,血糖水平较高的患者有明显的牙周附着丧失和骨丢失。在无控制的2型糖尿病患者中,牙槽骨丢失率可高达11倍。
综上所述,这些研究表明糖尿病并发症在牙周炎患者中的发病率较高,尤其是严重的牙周炎。
牙周炎是一种慢性疾病,需要适当的治疗以减少微生物的生长,从而加速牙周炎的发生。牙垢和牙根平整是治疗过程的一部分,有助于去除生物膜,进而降低牙周炎病原体的活性。
各种临床研究已经证实,用这种非外科手术结合抗生素治疗牙周炎可以减轻牙周炎的严重程度,进而调节血糖水平。目前还不清楚,一旦血糖水平稳定下来,牙周炎是否会消退。然而,对于血糖水平控制良好的患者,牙科治疗后牙周健康的预后显然要好得多。