瘦人会得糖尿病吗?虽然超重确实是2型糖尿病的主要危险因素,但苗条的人确实会患上糖尿病。瘦削的人似乎燃烧了他们所消耗的卡路里,而且似乎没有脂肪的肌肉来干扰葡萄糖的传递。然而,由于与2型发病有关的基因和其他危险因素,即使是瘦的人也可能有高血糖。
基因与生活方式
2014年发表的一项研究将生活方式干预与基因检测相比较,以预防2型糖尿病。虽然人们已经知道遗传和生活方式因素都会影响糖尿病的发生,但研究人员想知道,生活方式因素--比如缺乏锻炼,或者饮食不足--是否会增加一个人患基因糖尿病的风险。
调查显示,肥胖增加了患2型糖尿病的风险,无论该人的潜在遗传风险水平如何。此外,它还表明对于那些更年轻、更瘦的人来说,基因在糖尿病的发展中比生活方式因素更有影响。
肌肉和脂肪
另一个可能使正常体重的人有糖尿病风险的问题是他们的健康水平。并不是所有苗条的人都有规律地锻炼,甚至吃得很好。
久坐不动的生活方式,再加上高加工食品的饮食,理论上可以使人在外表上变瘦,但在内心却会变胖。虽然他们的实际体重在正常范围内,他们的肌肉和脂肪细胞之间的比例可能被扭曲到足以引起胰岛素抵抗。
瘦,但其他健康的2型糖尿病儿童也可能继承一个基因缺陷,破坏他们的线粒体功能。这种缺陷的人燃烧葡萄糖和脂肪酸效率低下,导致肌肉脂肪的积累,破坏胰岛素信号。
其他因素
其他与苗条人2型糖尿病相关的因素与超重者的相关因素相似:
非酒精性脂肪肝(NAFLD)影响多达30%的人口在工业化国家。研究表明,NAFLD可能是瘦人胰岛素抵抗和2型糖尿病的主要因素。
遗传学可以使人们更容易受到NAFLD的影响,而饮食也起着一定的作用。例如,用加工过的商业油和高果糖玉米糖浆制成的食品可以促进NAFLD。
炎症。炎症,可以发生在任何体重的人,经常在糖尿病发生之前。即使是低度炎症也会导致胰岛素信号减少,导致脂肪、肝脏和肌肉细胞胰岛素抵抗。
自我免疫。四分之一患有2型糖尿病的瘦身个体产生一种名为GAD(谷氨酸脱羧酶-65)的抗体。Gad是一种在1型糖尿病(一种自身免疫性疾病)中受到攻击的胰酶。
这表明,一些被诊断为2型糖尿病的瘦人实际上可能患有晚期发展中的1型糖尿病,有时被称为1.5型糖尿病。
压力。慢性压力通常是由慢性忧虑引起的,它会使身体释放出稳定的荷尔蒙皮质醇--皮质醇会提高我们的血糖。任何人,无论体重大小,都可能遭受慢性压力,即使他们锻炼,吃得好。
很可能有大量未确诊的2型糖尿病患者身材苗条。如果他们认为只有肥胖的人才会患上糖尿病,他们可能会带着高血糖走上好几年,慢慢地累积视网膜、神经、血管和肾脏的损伤。