正常人血糖升高的原因

　　高血糖是当血液中糖分过多时就会发生。高血糖是糖尿病的主要症状，但也可能发生在没有糖尿病的正常人身上。那么正常人血糖升高的原因有哪些？
 

 

 

　　库欣综合征

 

　　库欣综合征是促肾上腺皮质激素分泌过多，而促肾上腺皮质激素是一种分泌于前部的激素。垂体腺这会导致过量的皮质醇产生并从肾上腺释放出来。在70%以上的病例中，垂体腺瘤或垂体肿瘤是库欣综合征的病因，而长期使用皮质类固醇药物也会显著增加风险。

 

　　库欣综合征患者由于全身皮质醇水平的提高，糖耐量降低和高血糖的风险增加。皮质醇是一种激素，通过阻断血液中葡萄糖的摄取来抵消胰岛素的影响，从而增加胰岛素抵抗和维持高血糖水平。皮质醇水平升高也会部分降低胰岛素的释放。

 

　　皮质类固醇药物通常用于减少全身炎症，但会导致库欣综合征和高血糖症的发展，因为它会激活特定的酶，促进非碳水化合物分子转化为葡萄糖(糖异生)。糖皮质激素还通过抑制参与从胰腺释放胰岛素的细胞信号通路来破坏胰腺细胞的功能。

 

　　胰腺疾病

 

　　胰腺疾病，如胰腺炎, 胰腺癌，和囊性纤维化会引起高血糖，因为胰腺细胞在这种情况下受损。胰岛素是从胰腺细胞中产生并释放出来的。随着胰腺的炎症和损伤，胰腺细胞不再能够产生足够的胰岛素来从血液中除去葡萄糖来控制血糖。

 

　　多囊卵巢综合征

 

　　多囊卵巢综合征(PCOS)以月经不规律为特征，是育龄妇女中常见的内分泌紊乱症。患有多囊卵巢综合征的妇女有激素失衡，例如睾酮、胰岛素和炎症蛋白的增加。细胞因子从脂肪组织中释放出来。

 

　　尽管胰岛素水平增加，但多囊卵巢综合征(PCOS)妇女仍表现出胰岛素抵抗，因为她们的胰岛素激素不能充分摄取葡萄糖或将其用于能源。PCOS患者的胰岛素受体不能有效地与胰岛素结合。由于胰岛素运输葡萄糖，过多的葡萄糖留在血液中，产生高血糖。

 

　　创伤

 

　　身体受到的压力，包括创伤和其他伤害，可以通过改变葡萄糖代谢的方式而引起高血糖。压力引起的高血糖是当身体受到的生理压力刺激交感神经系统的活动增加，身体的战斗或逃跑反应，释放细胞因子和激素，抵消胰岛素的作用，从血液中清除多余的葡萄糖。

 

　　这些细胞因子和激素肾上腺素通过将糖原分解为葡萄糖(糖原分解)和将非碳水化合物来源转化为葡萄糖(糖异生)来增加葡萄糖的产生。

 

　　同时释放的应激激素皮质醇水平的增加，阻止了胰岛素的作用，使葡萄糖从血液中进入细胞，进一步导致高血糖。

 

　　手术与应激

 

　　从生理压力到身体的糖代谢变化也会在手术后发生。手术是一种对身体有控制的压力形式，导致细胞因子和激素的类似增加，从而驱动肝脏中葡萄糖的产生，并阻断胰岛素从血液中清除多余葡萄糖的作用。

 

　　多达30%的患者会在手术后出现应激性高血糖，而血糖水平在出院后很长一段时间内会持续升高。手术后血糖升高会对整体健康产生显著影响，增加患糖尿病和其他严重疾病的风险。

 

　　感染

 

　　压力引起的高血糖也可能是由感染引起的生理压力引起的，例如肺炎或尿路感染。随着感染而产生的应激激素皮质醇水平的增加阻碍了胰岛素从血液中清除多余葡萄糖的能力，从而使身体处于高血糖状态。

 

　　高血糖也是由感染引起的，这是一种正常的反应，以支持大脑、肾脏和红细胞等器官的需要，这些器官依赖葡萄糖提供能量，以帮助免疫系统抵御感染。

 

　　药物副作用

 

　　某些药物，如儿茶酚胺升压药，如多巴胺和去甲肾上腺素，免疫抑制剂，如他克莫司和环孢素，以及皮质类固醇，可以通过激活提高血糖水平的酶来提高血糖水平，并干扰胰岛素的释放和从血液中摄取葡萄糖的活性。

 

　　通过静脉输液接受营养治疗的住院病人也可能有更高的高血糖风险，因为营养液中含有帮助恢复电解质平衡的糖溶液。这种液体的浓度应该仔细监测的病人谁生病或从手术或损伤康复，以防止进一步的高峰在血糖。

 

　　肥胖

 

　　高血糖与肥胖有关，因为过多的脂肪细胞破坏了葡萄糖和胰岛素的平衡。多余的脂肪细胞，称为脂肪细胞，释放炎症蛋白，如白细胞介素和肿瘤坏死因子，通过激活影响人体在血糖升高时产生和释放胰岛素的能力的过程，增加身体对胰岛素的抵抗力。

 

　　多余的脂肪细胞也降低了从血液中去除葡萄糖的能力，这些葡萄糖被用作能量，或者作为糖原储存在骨骼肌中。随着肥胖，脂肪增加，或脂肪酸分子，激活途径，损害胰岛素信号在肌肉。

 

　　遗传学

 

　　有糖尿病家族史会增加患高血糖的风险。虽然糖尿病可以通过饮食和生活方式的因素来预防，但胰岛素敏感性受损可以在家庭中运行，并可能更容易患上高血糖。

 

　　孕妇也会发展妊娠期糖尿病，通常在怀孕24至28周之间，因为激素的变化会影响葡萄糖在体内的代谢方式。妊娠激素的影响会干扰胰岛素从血液中清除多余葡萄糖的能力，导致血糖持续升高。

 

 

　　饮食

 

　　饮食在高血糖的发展过程中起着重要的作用。当食物分解成进入血液的葡萄糖分子时，含糖和含碳水化合物的食物的过量消耗会提高食物后的血糖水平。

 

　　在一个健康的人中，血液中存在更多的葡萄糖分子，提示胰腺释放胰岛素，这有助于从血液中摄取葡萄糖，并将其输送到肌肉和肝脏，用于能量和储存。当血糖下降时，给胰腺释放更多胰岛素的信号就会停止，血糖水平应该会恢复到稳定的水平。

 

　　当血糖水平随着重复和过量的糖和碳水化合物的消耗而持续升高时，血液中的过量葡萄糖会刺激胰腺释放出大量的胰岛素。随着时间的推移，身体因慢性高血糖而停止对胰岛素的反应，从而导致胰岛素抵抗和维持血糖升高。

 

　　管理一个健康和平衡的饮食与蛋白质，脂肪和富含纤维的食物，同时限制糖，加工和精制碳水化合物，可以帮助控制血糖水平。

 

　　过量饮酒也会影响你的血糖，影响你的肝脏调节葡萄糖生成和释放的能力，并对你的身体对胰岛素的反应产生负面影响。

 

　　缺乏体力活动

 

　　缺乏体力活动会增加你的血糖，因为骨骼肌是身体的一个主要部分，它使用葡萄糖作为能量，或者储存额外的葡萄糖作为糖原供以后使用。随着低水平的体力活动，肌肉变得不活跃，不能有效地从血液中去除葡萄糖。

 

　　有规律的运动可以帮助降低血糖水平，增加肌肉的需要，从血液中去除葡萄糖作为能量。