糖尿病的分期是什么

　　糖尿病有三种主要的类型：1型糖尿病, 2型糖尿病，和妊娠期糖尿病。根据该领域的专家制定的指南，糖尿病有多个阶段，每一个阶段都是由身体内的生理变化来定义的。本文将探讨糖尿病的分期是什么以及关于长期糖尿病管理的信息。
 

 

 

　　2015美国糖尿病协会与JDRF和内分泌协会发表了一份联合声明，概述了1型糖尿病的各个阶段。使用下面的指导方针，临床医生可以更容易地诊断这种情况在早期阶段，即使症状可能不存在。

 

　　值得注意的是，1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击并破坏胰腺中的β细胞，后者负责产生胰岛素。

 

　　前期第一阶段

 

　　在这一阶段，遗传分析可以帮助确定与1型糖尿病相关的潜在基因型。

 

　　根据这项研究，6号染色体上的一个特定区域--称为HLA区域--与多达百分之五十发生这种情况的风险。其他因素，如有兄弟姐妹或与1型糖尿病的近亲，也会增加疾病的风险。

 

　　第1阶段

 

　　在这个阶段，血液中至少有一种与糖尿病相关的自身抗体。此时，这些自身抗体已经开始攻击胰腺中的β细胞。但血糖水平仍在正常范围内，没有出现任何症状。

 

　　第二阶段

 

　　在这个阶段，血液中至少有两种或更多的与糖尿病相关的自身抗体。当β细胞继续被免疫系统破坏时，胰岛素的缺乏会导致血糖水平的升高。虽然β细胞功能障碍在这一阶段更为严重，但仍未出现任何症状。

 

　　第三阶段

 

　　在这个阶段，由于自身免疫和症状的出现，导致β细胞大量丢失，导致1型糖尿病的诊断。在此阶段，1型糖尿病的症状可能包括：

 

　　过度饥饿或口渴

 

　　模糊视觉

 

　　严重疲劳

 

　　频繁小便

 

　　不明原因减肥

 

 

　　在2018，AACE建立了基于血糖紊乱的慢性疾病(DBCD)多病护理模型。就像之前从2015年起的指导方针一样，DBCD护理模式帮助临床医生采取预防措施来减少2型糖尿病并发症。

 

　　第1阶段

 

　　这一阶段被定义为胰岛素抵抗，肌肉、脂肪和肝脏细胞对胰岛素产生抵抗力，并难以将葡萄糖带入细胞。但是胰腺通过产生更多的胰岛素来补偿这一点，这有助于将血糖水平保持在正常范围内。

 

　　第二阶段

 

　　在这个阶段，也就是所谓的糖尿病前期，细胞会变得如此胰岛素抵抗，以至于额外的胰岛素不足以使血糖水平恢复到正常水平。在某些情况下，β细胞功能障碍也可能存在。在此阶段，血糖水平仍高于正常水平，但不足以归类为糖尿病。

 

　　第三阶段

 

　　在此阶段，血糖水平仍然异常高，导致诊断为2型糖尿病。胰岛素抵抗和β细胞功能障碍都会导致2型糖尿病患者血糖升高。如果不进行治疗，这些升高的水平会对身体造成长期损害.

 

　　第4阶段

 

　　在这个阶段，高血糖会导致血管并发症。由于血糖水平仍然很高，血管系统可能会受到损害，从而导致潜在的损害。并发症比如：

 

　　慢性肾病

 

　　冠状动脉疾病

 

　　心力衰竭

 

　　周围神经病变

 

 

　　虽然“终末期糖尿病”不是一个常用的术语，但糖尿病会导致所谓的晚期糖尿病并发症或晚期并发症。在糖尿病患者中，晚期并发症，如终末期肾病，在多年的糖尿病患者中会发生。

 

　　2019年的研究发现糖尿病微血管并发症，如肾病，增加了1型患者心血管事件和死亡的风险。

 

 

　　虽然没有治疗糖尿病的方法，但它可以通过适当的治疗加以管理，包括药物治疗、饮食改变和生活方式干预。

 

　　药物治疗。 药物治疗对于糖尿病来说，可以包括胰岛素注射、拟淀粉样药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂以及其他有助于稳定血糖水平的药物。在许多情况下，用于治疗高胆固醇、高血压和心脏健康的药物也有助于降低并发症的风险。

 

　　饮食改变。 饮食变化对于糖尿病，需要制定指导方针，帮助保持血糖、血压和胆固醇水平的平衡。当你患上糖尿病时，重要的是要集中精力吃富含全类食物的食物，如水果、蔬菜、全谷类和瘦蛋白。限制摄入以下食物也很重要：

 

　　糖

 

　　食盐

 

　　饱和脂肪

 

　　反式脂肪

 

　　生活方式干预。糖尿病的生活方式干预始于对这种情况的适当管理。这包括定期检查血糖、血压和胆固醇水平。如果可能的话，应该试着每天至少锻炼30分钟或更多的时间。如果经常抽烟或喝酒，可以考虑戒掉。

 

　　尽管管理像糖尿病这样的慢性健康状况会让人感到难以抗拒，但医疗团队可以帮助创建一个糖尿病治疗计划这最有效。