当一个人患有糖尿病时,伤口需要更长的时间才能愈合,这会增加感染和其他并发症的风险。管理好糖尿病可以提高伤口愈合的速度,减少严重感染的机会。
糖尿病与伤口愈合
轻微的伤口、伤口和烧伤是生活中不可避免的部分。然而,对于糖尿病患者来说,这些伤害会导致严重的健康问题。许多糖尿病患者的伤口愈合缓慢,愈合不好,或永远无法愈合。有时,感染可能会发生。
感染可扩散到伤口附近的组织和骨骼,或身体较远的部位。在某些情况下,如果没有紧急护理,感染可能危及生命,甚至可能是致命的。
即使伤口没有感染,缓慢的愈合也会对一个人的整体健康和生活质量产生不利影响。脚或腿上的伤口或受伤会使行走困难或运动疼痛。
糖尿病患者必须控制血糖水平,以减少伤口愈合缓慢和并发症(包括足部溃疡)的风险。据报道,足部溃疡会在大约1/4人患有糖尿病。足部溃疡是疼痛的疮,最终会导致截肢。
原因
2013年研究发现血糖与伤口愈合之间存在明显的相关性。这项研究显示,接受慢性糖尿病伤口手术的人,如果在手术时血糖控制得很好,就更有可能完全痊愈。
糖尿病导致机体产生的或对其敏感的损害胰岛素一种激素,允许细胞吸收和利用血液中的葡萄糖作为能量。胰岛素的这种破坏使身体更难控制血糖水平。
当血糖永久升高时,会损害白细胞的功能。白细胞是免疫系统的核心。当白细胞不能正常工作时,身体抵抗细菌和闭合伤口的能力就会减弱。
不受控制的糖尿病患者可能会出现血液循环不良。随着血液循环的减缓,血液移动得更慢,这使得身体更难向伤口输送营养物质。因此,伤口愈合缓慢,或者根本无法愈合。
糖尿病也会导致神经病(神经损伤),也会影响伤口愈合。血糖失控会损害神经,使该地区的感觉麻木。这可能意味着患有糖尿病的人,如果他们的脚受到了创伤,他们可能不会意识到这种伤害。
如果一个人不知道受伤,他们可能得不到治疗,这可能会使伤口恶化。缓慢的愈合和减少的感觉在该地区显着增加感染的风险。
1型或2型糖尿病会增加伤口细菌感染的风险。
可能增加这一风险的因素包括:
出汗受损
干裂皮肤
趾甲感染
脚部畸形
糖尿病可能影响伤口愈合的其他方式包括:
减少生长和愈合激素的产生
减少新血管的产生和修复
衰弱的皮肤屏障
减少胶原蛋白生产
并发症
由于糖尿病对神经和血管的影响而导致伤口愈合不良的人也可能会出现其他并发症。这些包括心脏病肾脏疾病和眼睛问题。
如果未经治疗的伤口受到感染,感染可能会局部扩散到肌肉和骨骼。医生称之为骨髓炎.
如果感染在伤口中发展而不加以治疗,它可能会发展到坏疽。坏疽是糖尿病导致肢体丧失的人截肢的常见原因。
有时,感染不受控制的人会发展成脓毒症当感染扩散到血液中时。脓毒症可能会危及生命。
预防
糖尿病患者可以使用特定的策略来改善伤口愈合所需的时间。这些包括血糖的管理,彻底的足部护理,以及伤口的治疗。
糖尿病足部护理
适当的足部护理包括:
每天洗脚
使用润肤霜
避免赤脚行走
小心修剪脚趾甲
穿着舒适的鞋子
每天检查脚和看里面的鞋
每次去看医生都要检查脚
伤口治疗
糖尿病患者必须仔细监测他们的伤口。虽然伤口可能会慢慢愈合,但如果伤口持续开放数周、扩散、渗出或变得极度疼痛,则是不正常的。
虽然感染可能不会发展到每个溃疡或伤口,第一步,以防止它是清洁的伤口,并用干净的绷带覆盖它。
对糖尿病患者来说穿鞋和袜子走来走去的,尤指伤口已经长出来的时候。赤脚会增加感染的风险。
患有任何类型糖尿病的人应该寻求治疗,如果伤口在脚上发展,并没有愈合。一个人经常需要抗生素治疗任何感染,如果伤口严重,可能需要住院治疗。
血糖控制
控制血糖水平的人不太可能经历无法治愈的严重创伤。
有1型糖尿病需要终生服用胰岛素来控制血糖。患有2型糖尿病的人有更多的选择--以及服用胰岛素和其他药物,进行一些生活方式的调整,如健康饮食、定期锻炼和体重管理,这可能会大大提高一个人的血糖水平。
这些生活方式的改变甚至可以让一个人在不用药物的情况下管理糖尿病。
总结
当一个人患有糖尿病时,不能治愈的伤口很快就会危及生命。缓慢愈合伤口的积极前景取决于及时治疗和有效的血糖管理。
糖尿病患者在出现严重或疼痛的伤口,几天后无法愈合时,或者如果感染似乎已经发生时,应立即与医生联系。
结合积极的抗生素治疗,伤口清洁,手术切除死亡组织,以及更有效的葡萄糖控制可能会有所帮助。如果伤口对治疗无效,则可能需要截肢。
人们应该在伤口形成之前采取预防措施,以减少伤口愈合并发症的风险。