低血压是糖尿病的征兆吗

　　低血压的症状是头晕和疲劳，可能有多种原因。尽管许多糖尿病患者高血压，糖尿病还会因脱水造成低压，损害自主神经系统或药物副作用。
 

 

 

　　成年人的正常血压低于120/80毫米汞柱(mm Hg)。“低”血压没有特定的数值临界值。相反，低血压症状是一个问题的标志。其中包括:

 

　　乏力

 

　　头晕或头昏眼花

 

　　视觉变化

 

　　不省人事

 

　　低血压有许多原因，包括:

 

　　贫血(红细胞不足)

 

　　脱水

 

　　过敏性(严重过敏反应)

 

　　心力衰竭

 

　　药物副作用

 

　　怀孕

 

　　内分泌问题，比如甲状腺机能减退

 

 

　　更常见的是，糖尿病患者有高血压。然而，糖尿病也可能导致低血压，原因如下:

 

　　失水脱水

 

　　自主神经病变

 

　　药物副作用

 

　　脱水

 

　　当血糖非常高时，如未经治疗的糖尿病，它会导致糖泄漏到尿液中。尿液中的糖分也会带走水分，从而导致脱水。严重时，脱水会导致低血压。

 

　　一种叫做糖尿病酮症酸中毒(DKA)导致严重脱水，血液和尿液中的糖分含量高。DKA的症状包括疲劳、腹痛、恶心、尿频和口干。DKA有时是尚未确诊的人患1型糖尿病的第一个迹象。

 

　　高渗性低血糖状态类似的情况在二型糖尿病患者中更常见。它会导致严重脱水。

 

　　自主神经病变

 

　　长期患有糖尿病的人可能会因长期高血糖水平而对神经造成损害。这可能导致自主神经病变，这种情况可能会导致低血压发作。站立时会发生低血压(直立的低血压)或吃完后(餐后的低血压)并导致类似头晕、头昏眼花甚至跌倒的症状。

 

　　在自主神经病变中，受损的神经不能适当地向血管传递信号以收缩来适当地维持血压水平。这会导致血压突然下降，尤其是站着的时候。

 

　　药物副作用

 

　　一些用于治疗糖尿病的药物会有低血压的副作用。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂通过增加尿液中血糖的损失量来发挥作用，这可能导致低血压。SGLT-2抑制剂的例子包括:

 

　　卡格列吡嗪

 

　　达格列嗪

 

 

　　确定低血压的原因是管理低血压的第一步。例如，如果原因是过量液体流失导致脱水，那么更好地控制血糖和保持充足的水分会有所帮助。

 

　　对于餐后低血压(餐后低血压)或坐姿或站姿低血压(直立性低血压)的人，以下方法可能有所帮助:

 

　　避免多餐，多吃少餐

 

　　多喝水，避免含糖量高的饮料

 

　　避免长时间站立

 

　　避免饮酒

 

　　增加盐的摄入量

 

　　使用压缩长袜或短袜

 

　　如果你感到头晕，坐下或躺下总是最安全的。这将有助于在摔倒或晕倒时避免受伤。对于自主神经病变，可能需要其他治疗，如有助于升高血压的药物。