当血液对动脉壁施加的压力高于正常水平时,称为高血压。血压越高,中风的风险就越大、心脏病、肾脏和肝脏问题。高血压可能由环境、遗传、肾脏、血管或内分泌原因引起。
糖尿病是一种慢性多因素疾病 由于胰岛素的绝对或部分缺乏导致高血糖水平,从而影响身体的神经和血管。不受控制的糖会对所有器官的血管产生不利影响,特别是心脏、大脑、肾脏、肝脏和眼睛。
糖尿病和高血压通过类似的危险因素如血管功能障碍和炎症、动脉重塑、动脉粥样硬化、血脂异常和肥胖而密切相关。
引起血压维持系统上调、氧化应激、炎症和免疫系统激活的常见机制促成了糖尿病和高血压之间的密切关系。
肾脏是如何受损的
持续不受控制的高血压会导致供应肾脏的动脉变得狭窄、脆弱和坚硬。这些受损的动脉无法向组织输送足够的血液,从而损害肾脏。受损的肾脏无法过滤血液中的杂质,导致肾脏中的蛋白质和盐类流失。
糖尿病也有类似的机制。高血糖水平会阻塞血管,使血管变窄和渗漏。
糖尿病损害膀胱的神经,导致饱胀感丧失,导致尿潴留和肾脏背压增加。这也增加了复发性尿路感染的风险(UTI)。这些因素会缓慢而渐进地损害肾脏。
为什么肝脏也会受损
高血压是肝损伤和肝纤维化的潜在危险因素。肝酶升高见于高血压,尤其是ALT和GGT。肝脏中高水平的脂肪(脂肪肝)也与糖尿病、高血压和肾脏疾病的风险增加有关。门静脉向肝脏供血。随着时间的推移,高血压会推动侧枝血管生长。这些通道在高压下起到分流血液的作用。这些血管中的额外压力导致它们扩张和伸展。病变的肝脏会导致门静脉高压症,并容易导致肝硬化。高血压和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)有双向关系。NAFLD通过全身炎症、胰岛素抵抗、氧化应激、血管收缩和肠道生态失调导致高血压。
肝脏充当身体的葡萄糖储存库。胰岛素抵抗和高胰岛素血症是肝病中糖尿病的病理生理基础。非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝硬化、慢性丙型肝炎(CHC)和血色素沉着症更常与糖尿病相关。胰岛素抵抗、炎症和氧化应激导致脂肪肝进展为肝硬化。