高剂量胰岛素可能增加1型糖尿病患者的癌症风险

　　一项新研究，对于1型糖尿病患者，较高的胰岛素剂量可能与癌症发病率增加有关美国医学会肿瘤学杂志由毛博士领导。与默克研究实验室的流行病学家钟文军博士合作，研究人员分析了1303名1型糖尿病患者28年的数据。
 

 

　　研究人员研究了50种常见风险因素的相关性，包括1型糖尿病患者的吸烟、运动、代谢风险因素、药物使用和癌症家族史。

 

　　“在1型糖尿病患者中，我们的结果表明，传统的代谢因素如肥胖(以体重指数为代表)、血糖控制(以血红蛋白A1c为代表)和血压控制与癌症发病率无关，”毛博士在一份新闻稿中说。“然而，服用较大剂量胰岛素的人癌症发病率较高。我们的结果表明，临床医生在治疗1型糖尿病患者时，可能需要平衡每日高胰岛素剂量的潜在癌症风险，或者改善胰岛素敏感性可能比简单地增加胰岛素剂量更好。”

 

　　研究人员使用了来自糖尿病控制和并发症试验(DCCT)的数据，及其后续的糖尿病干预和并发症流行病学(EDIC)研究，由国家糖尿病研究所和消化和肾脏疾病中心储存库进行。

 

　　在DCCT，1441名1型糖尿病患者被随机分为常规糖尿病治疗组或强化治疗组。研究人员测试了降低高血糖是否会降低1型糖尿病的并发症风险。

 

　　研究人员将每日胰岛素剂量分为低(每天小于0.5单位/千克)、中(每天在0.5单位/千克和0.8单位/千克之间)或高(每天大于或等于0.8单位/千克)。在低、中和高组中，每1000人中的癌症发病率分别为2.11、2.87和2.91，表明高胰岛素剂量与更大的癌症风险直接相关。

 

　　研究发现，与年龄因素相比，每日胰岛素剂量给参与者带来了更大的癌症风险。然而，该研究发现，在分析的队列中，女性比男性患癌症的风险更大，但并非所有的风险因素都是已知的。

 

　　“我们知道，与没有糖尿病的人相比，1型糖尿病患者的癌症发病率更高，”糖尿病研究所副主任兼传统学院教授Liz Beverly博士在一份新闻稿中说。“毛博士的研究发现了一种解释这种联系的潜在机制。他的发现将导致该领域的持续研究，以及癌症筛查和胰岛素剂量建议方面的潜在政策变化。”

 

　　根据作者的说法，这是第一项针对1型糖尿病癌症发病因素的研究。尽管以前的研究发现糖尿病患者面临更高的癌症风险，但毛博士说，需要做进一步的研究来探索胰岛素剂量和癌症。

 

　　“据估计，1型糖尿病占所有糖尿病病例的5%至10%，最近对1型糖尿病的研究还发现，与普通人群相比，人群中某些癌症的发病率更高，如胃癌、肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌和肾癌，”毛博士说。