糖尿病肾病是一种因患有糖尿病而发生的疾病。肾衰竭是该疾病的长期并发症,可能导致透析。幸运的是,通过预防性的生活方式改变和适当的药物治疗,糖尿病相关肾病和肾衰竭的发作可以被延迟,有时甚至可以完全预防。
1.认识肾衰竭的危险因素
尽管有些风险因素超出了你的控制范围,比如种族。但大多数风险因素都是基于生活方式的,因此可以调整。导致肾脏疾病恶化的生活方式相关风险因素包括:
吸烟
未经治疗的高血压
血糖水平长期升高
久坐的生活方式
超重或肥胖。
2.定期监测你的血糖水平,以减轻肾脏的压力
作为一名糖尿病患者,你的血糖水平会很高,这会给你的肾脏带来很大压力。根据你的糖尿病类型,建议你每天检测一至三次血糖水平。你的医生还会给你一个设定的目标范围,当你检查血糖水平时,你应该努力达到这个范围,以减轻肾脏的压力。这个范围将取决于你个人的健康状况,所以和你的医生谈谈你应该达到的水平。要了解如何检查你的血糖水平,请点击这里。
如果您患有1型糖尿病,您很可能需要一天检查三次或更多次血糖水平。
如果你患有二型糖尿病,你很可能需要一天检查一次或多次血糖水平。
监控你的血糖水平是帮助你更好地控制血糖水平的关键,并把血糖水平保持在一个不会增加你患肾衰竭几率的范围内。
控制血糖最有效的方法是通过适当的饮食和锻炼,然后是药物治疗。
3.降低糖和精制碳水化合物的摄入量,将血糖保持在健康水平
当你是糖尿病患者时,你血糖水平已经升高了。正因为如此,糖尿病患者吃高糖饮食或精制碳水化合物会加快肾衰竭的进程。正因为如此,尽量吃低糖和低血糖指数的饮食是很重要的。减少或避免以下情况:
白面包、白米饭、包装好的薄饼和华夫饼干、松饼等。都是精制碳水化合物(注意,适量摄入的全谷物比精制碳水化合物对你吃起来要好得多,尤其是如果你是糖尿病患者。)
汽水和饮料粉之类的软饮料。
糖果、馅饼、饼干和蛋糕。
干果。
冰淇淋。
果酱、沙司和沙拉酱。
4.保持低血压
糖尿病患者花大量时间关注他们的血糖;然而,也许令人惊讶的是,医学试验表明,在预防糖尿病肾病恶化方面,血压与血糖水平同等重要。
理想情况下,你希望血压低于140/90(上面的数字是“收缩压”,下面的数字是“舒张压”)。
如果您的血压还未达到该范围,请向您的医生咨询如何最好地达到该血压目标(请注意,总会有例外,因此在对生活方式或药物进行任何重大改变之前,向您的医生咨询是非常重要的)。
5.适量摄入脂肪
虽然人们曾经认为所有的脂肪都是不好的,但我们现在知道脂肪是我们饮食中必不可少的一部分,某些类型的脂肪应该适量摄入。应该完全避免反式脂肪,但是单不饱和脂肪、多不饱和脂肪和一些饱和脂肪对健康饮食是必要的。鳄梨、坚果、种子、某些油(橄榄油、花生油、菜籽油、玉米油、向日葵油)和富含脂肪的鱼都是健康脂肪的良好来源。
少吃瘦肉。
反式脂肪存在于油炸食品、糖果和商业烘焙食品中,如饼干、蛋糕、冷冻披萨、馅饼皮和饼干。避免使用人造黄油和任何成分中含有“部分氢化油”的食物——这些是反式脂肪。
6.减少盐的摄入量来降低血压
吃大量的盐会导致高血压。这是因为盐会收缩你的血管,使你的身体更难循环血液。尽量每天最多只吃4克盐。你应该尽量避免或减少摄入的高盐食物包括:
食物中额外的食盐。
太多的沙司和沙拉酱
腌肉,如培根、肉干和意大利腊肠。
像羊乳干酪、帕尔马干酪和罗马诺干酪之类的奶酪
像椒盐卷饼、薯片和饼干这样的零食
快餐
7.尽量少吃蛋白质,减轻肾脏的压力
蛋白质对你的肾脏来说很难处理,因为它可能含有大量毒素,你的肾脏必须通过这些毒素。如果你担心你的肾脏健康,试着限制你的蛋白质摄入量,这样它们就不用那么辛苦了。试着把你每天摄入的蛋白质量限制在40到65克。富含蛋白质的食物包括:
豆子;坚果和种子(南瓜、南瓜、西瓜籽、杏仁、开心果);煮熟的扁豆;燕麦;青豆
豆腐和豆制品。
鸡肉、火鸡胸肉、猪腰肉和瘦牛肉等肉类
像鳕鱼、金枪鱼、鲑鱼这样的鱼
奶酪,尤其是低脂马苏里拉奶酪、瑞士奶酪和全干酪
鸡蛋、酸奶和牛奶
请注意,为了保持营养均衡,在饮食中保留一些蛋白质是很重要的;如果你担心你的肾脏健康,这只是关于适量摄入蛋白质而不是过量。
其实最好吃植物性的(最好是素食或纯素饮食)。你可以通过食用不同种类的蔬菜、全谷物,尤其是不同的豆类、豆类和坚果来获取足够的蛋白质。
8.停止喝酒和吸烟
酒精和烟草都是对肾脏有负面影响的物质。吸烟还会导致高血压。
9.进行足够的锻炼以保持肾脏健康
为了控制体重和保持肾脏正常运转,你应该尝试每周锻炼三到五次,每次至少30分钟。试着选择你真正喜欢的运动,这样你会更有动力坚持你的锻炼计划。
尝试跑步、游泳、骑自行车、徒步旅行、攀岩或跆拳道。任何能让你的身体运动并提高心率的东西都是好东西。
在第一次开始任何锻炼计划之前或长时间不活动之后,一定要得到医生的许可。
10.去看医生做定期检查,以了解肾脏的健康状况
定期看医生可以帮助你控制任何可能因糖尿病而引发的疾病。特别是,请你的医生定期检查以下症状:
高血压(高血压)。
糖尿病肾病。
肾衰竭。