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二甲双胍是一种常用于降低糖尿病患者血糖水平的药物，其治疗与糖尿病患者死亡或住院风险显著降低相关特发性肺纤维化(IPF)，根据一项基于保险数据的研究。
这项研究，”特发性肺纤维化和二型糖尿病患者应用二甲双胍的临床获益评估:一项基于国家索赔的队列分析，”发表于呼吸研究.
二甲双胍(商品名为Fortamet)、格华止(Glucophage)等是降低二型糖尿病病患者血糖水平的一线治疗药物。除了对血糖的影响，新兴的研究表明，它可能还具有抗纤维化的作用，这在理论上可能对患有IPF病等疾病的人有益，这些疾病的特点是失控的纤维化或组织疤痕。
由梅奥诊所研究人员领导的团队分析了OptumLabs数据仓库数据库中的保险数据，目的是评估二甲双胍在IPF和糖尿病患者中的潜在临床益处。
基于这些数据，研究人员确定了1100名正在接受二甲双胍治疗的IPF和二型糖尿病患者。另一组1100人同时患有IPF和二型糖尿病，但没有接受二甲双胍治疗，也包括在内进行比较。
两组在年龄、性别、种族、民族、居住地区、年份、药物、氧气使用、吸烟状况、医疗保健使用和其他健康问题(并发症)方面相匹配。
在两组中，平均年龄约为72岁，超过一半的患者是男性，约四分之一的患者接受了抗纤维化药物治疗。
“据我们所知，这是第一个评估二甲双胍在IPF和[二型糖尿病]患者中的临床益处的真实世界研究，”研究人员写道。
统计分析显示，与未接受二甲双胍治疗的患者相比，接受二甲双胍治疗的患者的全因死亡率风险显著降低了约54%。二甲双胍的使用还与住院风险的显著降低有关，住院风险降低了约18%。
“据观察，在这个大型全国性索赔数据集中，IPF和伴发[二型糖尿病]患者的二甲双胍治疗可使全因死亡率显著降低54%。研究人员写道:“这是惊人的，比以前在类似人群中观察到的抗纤维化治疗效果强得多，抗纤维化药物使全因死亡率降低了23%。”。
他们还指出，在类似人群中进行的研究中，批准的抗纤维化治疗“只有减少住院治疗的趋势”。目前在美国有两种抗纤维化疗法被批准用于治疗IPF:吡非尼酮(吡非尼酮)和尼达尼布(nintedanib)。
分析表明，无论患者是否同时存在肾脏或心脏相关的健康问题，二甲双胍治疗都有相似的益处。
“虽然这些结果很有趣，但还是鼓励谨慎，”研究人员写道，强调这是一项观察性研究，受限于对保险数据的依赖。然而，研究人员说，这些发现支持进一步调查二甲双胍作为IPF的潜在治疗方法。
