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发表的一项来自日本的试验发现，每日补充维生素D似乎不能预防已经处于二型糖尿病病高风险人群的发展BMJ今天。
结果表明，补充剂对高风险成年人没有临床意义的影响，但表明对胰岛素分泌不足的人可能有好处，尽管这一发现仍不清楚。
全球约有4.8亿人受二型糖尿病影响，预计到2045年将增至7亿人。另有5亿人患有葡萄糖耐量异常或糖尿病前期(高于正常血糖水平，如果不治疗，可能会发展成二型糖尿病)。
减肥和锻炼可以降低进展为二型糖尿病的风险，但难以持续，因此需要新的策略来解决这个问题。
一些研究表明，维生素D缺乏与未来糖尿病风险增加有关，但维生素D补充剂预防二型糖尿病的试验显示出不一致的结果。
为了解决这一知识缺口，研究人员因此开始评估接骨木骨化醇(日本用于治疗骨质疏松症的一种活性维生素D)是否可以降低糖耐量受损人群患二型糖尿病病的风险。
他们的研究结果是基于2013年6月至2019年8月期间从日本三家医院招募的1256名日本糖耐量受损成年人。他们的平均年龄为61岁(30-78岁)，46%为女性，59%有二型糖尿病家族史。
参与者被随机分配接受标准每日剂量的骨化醇(630名参与者)或安慰剂(626名参与者)，并在为期三年的随访期内每三个月评估一次糖尿病。
在此期间，研究人员发现，患糖尿病的人群(埃尔骨化醇组为12.5%，安慰剂组为14%)或血糖水平恢复正常的人群(埃尔骨化醇组为23%，安慰剂组为20%)之间没有显著差异。
然而，在调整了11个潜在的影响因素(包括年龄、性别、血压、体重指数和糖尿病家族史)后，结果表明，在胰岛素分泌不足的糖尿病前期患者中，接骨木骨化醇可能预防二型糖尿病。但是这一发现仍然不清楚，研究人员表示，在做出任何确定的结论之前，还需要进一步的工作。
然而，他们确实发现，与安慰剂相比，服用骨钙素的人下背部和髋部的骨密度显著增加。
两组间严重不良事件无显著差异。
研究人员承认存在一些不确定性，例如所用的接骨木骨化醇剂量是否适合预防糖尿病，以及该结果是否适用于所有种族。然而，这是一项大规模试验，定期随访，坚持治疗的比例很高，这表明研究结果是可靠的。
因此，他们说，“虽然用埃尔骨化醇治疗没有显著降低糖尿病前期人群的糖尿病发病率，但结果表明埃尔骨化醇对胰岛素分泌不足的人有潜在的有益作用。”他们呼吁进一步研究来确定维生素D是否对糖尿病前期的人有益。
伦敦玛丽女王大学的Tatiana Christides在一篇相关的社论中说，这项新的试验进行得很好，结果与最近的两项试验一致。
然而，她写道，仍然存在几个问题，包括维生素D补充剂对特定人群是否更有效，以及治疗时间越长或开始治疗年龄越小是否更有益。
在从高质量的随机试验中获得进一步的数据之前，她建议医疗专业人员“应该继续与患者讨论肌肉骨骼健康维生素D的好处，并支持他们实现和保持生活方式的改变，虽然难以维持，但众所周知，减少发展二型糖尿病."
