在过去的四十年里,全球二型糖尿病病例激增。根据世界卫生组织的数据,估计患有该疾病的人数从1980年的1.08亿跃升至2014年的4.22亿,其中增长最快的是中低收入国家。
虽然这种疾病很常见,但要完全了解它还有很多研究要做。例如,虽然糖尿病与肥胖有关,但研究人员仍然不知道肥胖导致糖尿病的确切原因。
在杂志上发表的一篇新论文中肥胖评论Concordia的研究人员Kerri Delaney和Sylvia Santosa研究了身体不同部位的脂肪组织如何导致男性和女性糖尿病的发生。他们回顾了近200篇科学论文,试图更深入地了解脂肪如何在表面和组织水平上发挥作用,以及该组织导致糖尿病发病的机制。
“关于糖尿病如何发展有许多不同的理论,我们探索的一个理论假设不同区域的脂肪组织对疾病风险的贡献不同,”Concordia表演中心的博士生兼论文的第一作者Kerri Delaney说。“所以最大的问题是,不同的储库如何独特地促进其发展,这种贡献在男性和女性中是否不同?”
从表面到细胞水平
男人和女人在不同的地方储存脂肪。糖尿病和许多其他疾病一样,与腹部脂肪密切相关。女性倾向于将脂肪储存在皮下。这就是所谓的皮下脂肪。男性的腹部脂肪储存在器官周围。这是内脏脂肪。
脂肪似乎在男性和女性身上表现出不同的特征。它们生长不同,分散不同,与炎症和免疫系统的相互作用也不同。例如,男性脂肪组织扩张是因为脂肪细胞变大;在女性体内,脂肪细胞繁殖并增加数量。这种情况随着保护性激素雌激素的丧失而改变,雌激素随着绝经而消失,这可以解释为什么男性比女性更容易在生命早期患糖尿病。
从男性内脏脂肪和女性皮下脂肪扩张导致糖尿病风险的假设出发,研究人员随后浏览了这些论文,以了解细胞水平的微环境发生了什么。
尽管还需要更多的研究,但在男性和女性中观察到的免疫细胞、激素和细胞信号水平的总体差异似乎支持了不同性别间糖尿病的不同起源。
德莱尼和桑托萨希望,通过确定男性和女性患糖尿病的风险如何不同,可以更好地确定不同性别之间治疗糖尿病的临床方法。
“目前,糖尿病的治疗对男性和女性来说是相似的,”健康、运动学和应用生理学系的副教授Santosa说。“如果我们更好地理解它们之间的差异,我们就可以根据糖尿病药物的工作原理,在向男性和女性推荐治疗方法时考虑这些机制。”