非酒精性脂肪性肝病与糖尿病的关系

　　根据最近一篇综述文章的作者，了解非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和糖尿病之间的联系可能有助于更好地治疗和预防NAFLD。
 

 

　　诺伯特·斯特凡德国图宾根大学医院的医学博士和博士肯尼斯·库西医学教授、佛罗里达大学内分泌学、糖尿病和新陈代谢部主任在发表于的综述文章中阐述了NAFLD和二型糖尿病发病机制中涉及的主要机制。

 

　　Stefan和Cusi指出，全球超过25%的成年人和3%到10%的儿童患有NAFLD。在患有肥胖症、糖尿病或两者兼而有之的成人和儿童中，这一数字增加到约60%和40%。

 

　　“这些数字令人震惊，因为非酒精性脂肪性肝炎，尤其是非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和非酒精性脂肪性肝炎相关的肝纤维化，增加了晚期肝病(如肝硬化、肝癌)和心脏代谢疾病(如心血管疾病，二型糖尿病)的风险，”根据新闻稿关于德国糖尿病研究中心发布的综述文章，

 

　　Stefan和Cusi认为高能量食物和果糖摄入的增加是NAFLD的重要危险因素之一。他们还讨论了遗传决定的内脏肥胖和身体下部脂肪沉积能力受损是这些情况的重要驱动因素。

 

　　“脂肪肝和糖尿病的相互作用，包括亚临床炎症，胰岛素抵抗，血糖水平升高，肝源性蛋白(肝因子)失调，血脂异常和血液高凝状态，放大了这两种疾病相互之间的影响，以及不健康的生活方式和遗传风险对其他非传染性疾病发展的影响，如癌症和心血管疾病，”德国糖尿病研究中心的新闻稿说。

 

　　研究人员指出，相同的机制——亚临床炎症、高血糖水平和胰岛素抵抗——也增加了个体患严重新冠肺炎病的风险。

 

　　“代谢途径是理解为什么NAFLD发展以及它如何影响其他疾病的关键，”Stefan说。"因此，现在是时候用整体的方法来研究NAFLD的发病机制了."

 

　　研究人员说，可改变的风险因素，如生命早期和晚期的营养不良，以及代谢风险，包括高血糖和胰岛素水平，需要在早期识别和治疗。

 

　　他们认为，不可改变的风险因素，如基因决定的脂肪肝和不健康的脂肪储存以及与衰老相关的脂肪重新分布和肌肉质量下降，也是重要的考虑因素。

 

　　Stefan和Cusi表示，在未来，应用这些概念将使NAFLD的个性化风险预测和个性化治疗成为可能。德国糖尿病研究中心指出:“此外，研究人员将能够根据这种疾病的各个方面，针对相应的亚型专门开发生活方式改变计划和药物。”