良好的血糖控制对于降低肥胖和二型糖尿病患者的癌症风险非常重要。哥德堡大学的一项研究显示,大幅度持续减肥似乎可以预防癌症,但如果血糖控制良好,癌症病例数也会大幅下降。
众所周知,肥胖是二型糖尿病和几种癌症的危险因素。类似地,通过例如减肥手术的有意减肥通常导致糖尿病的改善,并且许多患者实现了正常的血糖控制。
肥胖患者患癌症的风险也可以在长期大幅度减肥后降低。然而,关于肥胖和二型糖尿病患者体重减轻、癌症风险和血糖控制之间关系的研究相对较少。
发表在《糖尿病护理》杂志上的这项研究使用了来自哥德堡大学领导和协调的“SOS”(瑞典肥胖受试者)干预试验的数据,以及来自瑞典癌症登记处等其他来源的数据。
癌症风险降低60%
研究人员研究了一组393名接受减肥手术的二型糖尿病患者,并将他们与308名具有相同临床特征的对照组进行了比较;即,他们患有严重的肥胖症和二型糖尿病,但是没有进行减肥手术。在其他方面,如性别构成、血糖和吸烟,两组是相似的。
在手术组中,68人(约17%)发展为癌症,同时体重显著下降。对照组中相应的新发癌症病例达74例(24%),而这些人仍保持严重肥胖的状态。中位随访时间为21年。总的来说,接受肥胖手术的那组人患癌症的风险降低了37%。
然而,当对血糖控制正常且10年内无糖尿病复发的患者进行癌症风险分析时,观察到最大的差异。在这些患者中,癌症发病率仅为12/102(12%),而同期糖尿病复发组为75/335(22%)。因此,结果显示,在正常血糖控制维持超过10年的组中,癌症风险降低了60%。
癌症预防指南
“我们看到的是,在二型糖尿病患者中,许多癌症病例是可以预防的。哥德堡大学Sahlgrenska学院分子医学副教授、该研究的第一作者Kajsa Sj? holm说:“这些结果是一个重要的贡献,增强了我们对葡萄糖控制和癌症预防之间联系的理解。
哥德堡大学Sahlgrenska学院的分子医学副教授Magdalena Taube是这项研究的高级作者。
“肥胖和糖尿病的全球流行导致癌症风险增加,以及过早死亡的风险增加。据估计,在未来的10到15年里,在几个国家,肥胖可能会比吸烟导致更多的癌症病例。这清楚地说明了病情有多严重,”她说。
“需要制定策略来阻止这种发展,我们的结果可以为肥胖和二型糖尿病患者的癌症预防提供重要的指导,”陶贝总结道。